近期，全国各地出现了许多支原体肺炎的病例，包括江苏、安徽、上海、浙江、广东等地。支原体肺炎是由肺炎支原体（MP）感染所致的严重呼吸道感染。主要表现为咳嗽、呼吸困难、发热、胸部影像学检查异常等。

支原体肺炎的发生以6~12月龄儿童居多，其次是免疫功能低下的成人。由于 MP 能吸附于细胞表面形成菌膜，使细菌生长繁殖受到抑制，故抗菌药物的治疗效果不理想。大多数患者在急性感染期治疗后可以治愈，但有少数患者病情迁延不愈，反复感染。

在免疫功能正常的人群中可发生感染，对于乳腺癌患者更是如临大敌，我们该如何应对？大家一起看。

如何鉴别是由乳腺癌肺转移还是支原体感染呼吸道而引起的咳嗽等症状？

1. 首先是症状的区别：

支原体肺炎患者通常会因为嗓子痒而想咳嗽，伴咳白色或黄色痰液，以及全身症状，如头晕乏力、发热、食欲不振等。症状持续时间较短，一般可自愈。但疾病迁延也可出现慢性咳嗽的情况；

早期肺转移病人没有明显症状，当出现症状时可能较晚期。肺转移的咳嗽属于刺激性咳嗽，剧烈而频繁的干咳，甚至痰中带血，症状持续时间长，使用抗生素治疗无效。当肿瘤侵犯肺门、纵隔等压迫周围组织可出现进食梗阻、呼吸困难、声嘶等症状。

2.其次是影像学的差异：

如果无法通过症状鉴别，可及时行胸部CT检查协助诊断。

支原体肺炎的影像特点：树芽征+磨玻璃影+树雾征+多叶段实变+支气管壁增厚。

支原体肺炎影像

肺转移影像学特点：表现不典型，可表现为大小不等的类圆形或圆形结节，多为肺部多发，单发较少。

肺转移影像学

确诊支原体肺炎还能做乳腺手术吗？

乳腺外科医生在术前应对患者进行充分的术前评估，根据术前检查结果确定是否耐受手术，有无手术禁忌症。如患者出现发烧、咳嗽咳痰等症状，同时肺部影像学检查提示呼吸道感染可能，或因感染支原体肺炎而导致肺部病变严重或其他并发症，应首先接受有效抗感染治疗，避免加重感染，待症状消失2-4周后再行手术。

化疗期间感染支原体肺炎怎么办？

及时告知医生，根据医生指引决定是否停止化疗或调整治疗方案，切勿擅自停止化疗。谨慎使用抗生素、退热、消炎止痛药，应在医生指导下用药，避免药物相互作用、减少药物副作用。如症状迁延、出现严重并发症或危及生命的情况，应立即就诊。

针对支原体的抗菌药和抗癌药能同时使用吗？

乳腺肿瘤患者治疗期间感染支原体肺炎时，针对支原体的抗菌药和抗癌药一般不建议同时使用。因为药物间相互作用可能会降低药效或增加药物毒性，使化疗药或抗生素无法发挥正常作用而耽误病情，或药物毒性的增加损伤肝肾等。因此，在用药前应该咨询医生，在医生的指导下遵医嘱服药。若抗感染治疗超过1周仍无缓解，需及时就医。

日常生活中如何防治支原体感染？

一、提高抵抗力

保持良好的个人卫生习惯，适当运动增强自身免疫力。此外，还可适当服用维生素C或水果等增强免疫力。

二、加强防护

注意保暖，多喝热水，出门佩戴口罩，不去人群密集的地方，保持环境通风。

三、定期体检

遵医嘱定期复查随访，包括胸部X线、CT等检查，早发现早治疗。

四、注意休息

避免过度劳累和熬夜，适当休息、锻炼身体，保证睡眠质量。

五、避免接触患病人群

不与患有肺炎支原体感染的人密切接触，如需接触应佩戴口罩。去门诊看病注意佩戴好口罩，注意手消毒。