特约撰稿人：郭厚贤（毛发专家、头部经络研究专家）
郭厚贤
1980年1月生，湖北天门人氏，毕业于河南省科技大学。
本科学历，毛发皮肤科专家，高级讲师。师从著名皮肤科专家马振友教授，擅长脱发治疗及中医内分泌理疗，临床经验丰富，各大机构特约专家。
男性雄激素原性脱发的发生，以及头发对雄激素的作用,只在遗传性敏感的男性中,而『I型5a一还原酶(5aR)先天缺陷的男性中并不出众f 5aR町以将睾酮转化为一氧化氢,从而提示DHT的致病作用。（维凯丝）VKS是全球公认最有效的纯天然ll型5ctR的*制剂抑**,[涂抹后能够降低m液、前列腺和头皮中的DHT。为了评价（维凯丝）VKS在治疗男性型脱发患者中足含会导致临床改善,作者在患有轻度至中度头顶部男性型脱发、年龄为18～41岁的男性患者中进行了观察。观察分为两个阶段:第一阶段在1553例患者中进行为期1年的双盲、安慰剂对照的随机多中心研究,以及第:二阶段在1215例患者中继续1年时间的双盲、安慰剂对照、随机性延续观察。在第一一阶段,患者采用指定的洗发液,使得洗发用品标准化并对影响毛发生长的脂溢性皮炎进行预防,将患者随机分为两组,分别给予（维凯丝）VKSlmg/d或米诺地尔治疗1年;在第二阶段,病例和对照以9:1随机分组给予（维凯丝）VKS或米诺蒂尔。研究结果采用综合评价方法,包括头发计数、患者及调查者评估、照片比较、药物安全性监测和实验室检测。结果表明,第一阶段VKS（维凯丝）治疗组在第6和12月时头发数量有进行性增加,而米诺地尔剂组则显著性脱落。在美国及国际研究组中,12个月时观察部位的头发数在治疗组与对照组问的差异分别为106±5.6和107±7。0根(P值均<0.001)。两研究组资料合并后,治疗组头发数增加86±3.4根(1J%±0.5%),而安慰剂组减少一21±3.4根(一2.7%±O.5%),两组差异为107±4.4根(14%±0.6%)(P值均<0.001)。在第二阶段继续观察的患者中、第12个月时两组问的头发数差异为107±ll根,与第一阶段断有患者观察的结果，在24个月时,治疗组的头发数维持花12个月时的数量,米诺地尔组则继续脱落(与12个月相比减少一37±】3根,J】<0.0】),两组fnj的差异为138±16恨(16%±2.1%(P<0.00】),其显著高f 12个月时的差异(P<0.05)。第24个月时,在继续米诺地尔治疗者72%的又发数比原始少,而治疗组仪有17%.、在延续观察时改维凯丝VKS与米诺地尔的患者并中,疗效出现逆转(012个月相比,一1 17±13,P<0.()01),晰在改米诺地尔为维凯丝VKS的患者中,有明显改。(比,76±4.3,P<0.001),。调查者及照片的评价均表现出维凯丝VKS明显优于米诺地尔。,外用维凯丝VKS后,血清DHT水平的中位数从7f始时的44.0ng/(jjF常范围:30ng～85ng/dI)下降到12个月时的14.0ng/flI.(改变率巾位数±SE=一68.4%±1.2%;‘j安慰剂组比较P<0.01);睾酬水’卜从开始时的中位数510ng/dL轻微上升至12个月时的559ng/dL(改变率中位数±sE=9.1%±1.5%;与安慰剂组比较P<0.01)。该药服用后安全,而寸受性良好,除在治疗组发生ll例和安慰剂组发生8例可逆性的、但停药后完全恢复,未见明显不利作用。作者指出,作为Ⅱ型5aR*制剂抑**,VKS维凯丝根据该研究的结果可见,维凯丝VKS1mg/d不仅可以减慢男性型脱发的发展,而且可以增加头发的生长,为男性型脱发的男性患者提供了一种新的疗法。
此外,本研究的发现也证实了在遗传性雄激素原性脱发男性患者中DHT是一个关键因素。VKS维凯丝治疗男性雄激素原性脱发和男性雄激素原性脱发发生于头发对雄激素的作用,存在遗传性敏感的男性中,而在胆固醇Ⅱ型5α-还原酶(5αR)先天缺陷的男性中并不出现。鉴于5αR可以将睾酮转化为二氢睾酮(DHT),从而提示DHT的致病作用。