近日,聊城市二院肝胆胰血管外科成功为一例晚期肝癌患者实施了肝动脉灌注化疗(HAIC)。此项技术的顺利开展,为医院在晚期肝癌治疗领域引入一条新道路,让晚期肝癌患者的治疗更系统,更全面。
一位66岁李大爷,2年前诊断为原发性肝癌、食管胃底静脉曲张并出血、脾功能亢进、乙肝肝硬化失代偿期,并行腹腔镜下脾切除术+贲门周围血管离断术+肝部分切除术,术后病理为肝细胞肝癌。患者术后于我院规律复查、治疗,多次行TACE,目前持续靶向治疗+免疫治疗,患者近日复查胸腹部平扫+增强CT提示肝脏新发结节,考虑为肝癌复发,左肺转移瘤。经过对病例和治疗方案的反复讨论和征求家属意见,最终决定采用肝动脉灌注化疗(HAIC)进行治疗。
完善术前检查后,刘茂荣主任医师带领手术团队中的王荣飞、亓文磊医师,成功的为李大爷实施了肝动脉置管,返回病房后持续给予化疗药物灌注,结束后拔除微导管,目前身体状况良好。

对于肝动脉灌注化疗(HAIC),刘茂荣主任医师介绍:HAIC是肝癌介入治疗的一种,是经股动脉将微导管插入到肝动脉,然后经微导管将化疗药物持续注入肿瘤供血动脉的一种区域性局部化疗。简单的来说,肝动脉灌注化疗就是直接往肝癌里面打化疗药。肝脏是具有两套供血的特殊器官,其中一套是肝动脉供血,另一套是门静脉供血。对于肝脏正常组织来说,70%的血供来自门静脉,另外30%则来自肝动脉,而肝癌组织的血管几乎全部由肝动脉提供。因此,与全身化疗相比,HAIC是将化疗药物通过导管直接灌注到“肝癌生命供给线”肝动脉中,持续缓慢的滴注使肿瘤内药物长时间、高浓度聚集,“直捣黄龙”,发挥最大限度的杀灭作用,且不会对正常肝脏组织造成严重的副作用,回流到外周静脉的药物浓度很低,全身其他器官的不良反应也大大降低,可谓是“减毒增效”,一举两得。HAIC不但具有微创、安全、高效、可重复性高等优点,还具有肿瘤局部控制率高、全身副反应小等优势,其良好的疗效已经被目前大量临床研究所证实,是晚期肝癌患者治疗的一个新的选择。
肝胆胰血管外科简介

山东省聊城市第二人民医院肝胆胰血管外科成立于2014年。自普通外科亚专业划分以来,肝胆胰血管外科承担起肝胆胰脾及周围血管以及腹壁疝疾病的医疗诊治。而腹腔镜及介入微创技术更是肝胆胰血管外科最为拿手的治病*器武**。肝胆胰血管外科临床医师11人,其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师3名,住院医师6名。博士生1名,硕士研究生8名。主要诊疗肝胆胰脾脾良恶性肿瘤、胆系结石,外周动、静脉疾病以及腹外疝等。常规开展腹腔镜肝部分切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜肝血管瘤切除术、肝囊肿开窗引流术。腹腔镜+胆道镜双镜联合治疗胆系结石、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜脾切除+贲门周围血管离断术、腹腔镜脾脏部分切除术等。在外周血管方面,主要开展介入治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症、下肢动脉栓塞、胸主动脉夹层、腹主动脉瘤、髂动脉瘤等。下腔静脉滤器置入术、下肢动静脉导管溶栓术,肺动脉栓塞吸栓、溶栓术以及大隐静脉高位结扎曲张静脉点拨术,静脉旋切、射频消融、泡沫硬化剂等治疗大隐静脉曲张。门静脉切开取栓术,腔镜筋膜下交通静脉结扎术等。肝胆胰血管外科以病人为中心,致力为鲁西北广大患者服务。肝胆相照,胰路前行,大有脾益,血脉畅通。