问： 教授你好，男孩3岁半93厘米体重24斤，属于胃强脾弱型的，手脚冰冷，最近一直鼻炎或者鼻窦炎没好，现在是鼻涕没流了在鼻腔里面，喉咙有时候有痰，白天还好就是睡觉时鼻塞重，会吸鼻子，大便正常，晚上都要穿尿不湿，尿很多，有点眼屎。应该怎么调理呢？
答： 我们总结一下这个孩子的问题：
1、 冬天鼻炎或鼻窦炎发作；
2、 胃强脾弱；
3、 手脚冰凉、夜尿多。
这个孩子就是我们通常说的“体质虚”，而且是典型的肺、脾、肾虚。
✔ 肺虚： 鼻炎、鼻窦炎是肺系疾病。这个孩子冬天鼻炎或鼻窦炎发作，睡觉时加重，白天好转，这是明显的肺系虚损的表现，也提示过敏体质。
✔ 脾虚： 胃强脾弱，是典型的脾虚表现。通常表现为孩子很能吃，但是营养消化吸收不好，这类孩子的体格也比较瘦小。
✔ 肾虚： 冬季尿床加重，是孩子肾气虚的一个表现。
可见这个孩子就是明显的“虚”的特点，甚至已经形成过敏体质。冬季阳气弱，虚寒体质的孩子容易发病。
寒邪入侵，引发孩子迁延不愈的慢性鼻窦炎或者是过敏性鼻炎。白天阳气相对旺盛的时候，症状会得到缓解，但是早晨或者夜间阴寒之气重的时候症状就会加重。喉咙的痰有可能是鼻涕地倒流。
家长顾护的思路主要从两个方面着手：
1、 缓解鼻炎、鼻窦炎。
2、 尽量减少其发作。
3、 改善孩子“虚”的体质。
如何缓解鼻炎、鼻窦炎？
1、 正确洗鼻，缓解鼻炎
● 如果夜间孩子鼻塞严重，无法安眠，可以应急用鼻腔喷雾剂帮孩子通鼻，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，不建议长期使用。
● 鼻塞较严重时建议去药店购买0.9%的生理盐水帮孩子洗鼻，缓解鼻塞症状。使用生理盐水时建议水温接近体温（36℃~39℃），不建议使用自己配的盐水，也不建议长期使用。
● 鼻涕又干又黏的孩子可以选择用生理盐水喷鼻或滴鼻，可以软化堵塞物，同时减轻鼻黏膜肿胀，再用棉签、镊子或吸鼻器把残余鼻涕弄出鼻腔。
2、 小儿推拿，缓解鼻炎
最常用的手法就是按揉迎香穴、印堂穴各5分钟，力度以稍感到酸胀为宜。时间允许还可以同时做以下手法：补脾经100~300次，补肺经100~300次，补肾经100~300次，工字擦背透热1~2次。
避免感冒，减少鼻炎发作
感冒最容易引起急性鼻窦炎，当急性鼻窦炎迁延不愈时，就变成慢性鼻窦炎。由过敏性鼻炎并发的鼻窦炎，比例是非常高的。
预防孩子感冒家长要重视两个方面：
1、 避免孩子积食，及时助消化。孩子积食的时候最容易外感。
2、 如果有受寒外感的表现，比如打喷嚏、流清鼻涕等，要及时驱邪外出可以给孩子泡脚或横擦肺腧、大椎穴发一发汗。
改善孩子“虚”的体质
如果孩子肺、脾、肾皆虚，家长日常顾护要从哪里入手呢？
这类孩子的问题，关键还是在脾胃。
脾是“气血生化之源”，我们称之为“后天之本”，就是说一个人的体质状态、后天的健康状态中，脾起了至关重要的作用。
因为一方面孩子摄入的食物要靠脾来运化吸收，一方面这些消化后的营养物质要靠脾来传输到需要它们的各个脏腑，也就是说脾是我们的能量中枢。
如果脾出现问题，那么其它系统就容易出现各种各样的问题。这一点，在儿童的体质变化上有明显的体现。
改善肺虚，要重视脾的调养 。
案例中的这个孩子长期脾虚，脾土生肺金，脾是肺的“妈妈”，母病及子，孩子脾虚就容易出现肺系的问题，也就是呼吸系统的疾病。
那么要真正改善孩子的鼻炎、鼻窦炎，不改善脾胃状态，就很难根治。
改善肾虚，更要从调养脾胃入手。
孩子夜尿的情况，明显地提示了肾虚。肾主水，司关门开合，使水液的吸收和排泄正常。“土能制水”，但这种开合作用，又赖脾气的制约。
我们通常会说“脾气不足肾气补”，脾气和肾气是互生的，长期脾气虚就会过度消耗肾气，而肾精要依赖脾运化水谷精微的不断补充，才能充盛。
所以孩子要解决夜尿的问题，也需要先改善脾虚的状态。
调理脾虚，怎么做？
结合日常食疗，冬季应对孩子鼻炎、鼻窦炎，家长可以这样来处理：
1、 及时控制积食，避免进一步伤脾： 观察孩子的口气、舌苔、大便与睡眠，出现消化不良的苗头要及时使用清淡饮食。
2、 冬季健脾、兼顾补肺益肾，用好小儿暖冬方。
暖冬方由白术、五指毛桃、芡实、核桃仁、百合、莲子组成，具有健脾、润肺、补肾的功效，能让孩子胃口好、睡眠好，五脏调和，血气通畅，特别适合虚寒体质的孩子冬季食疗用，从“固本”来提高孩子的抗病能力，每周1~2次，帮孩子益肾健脾补肺。但前提仍然是孩子消化好的时候才能喝。
小儿暖冬方属食补方，如果孩子积食或正在生病，还是要先消食导滞或调理病痛，等恢复健康后再用食疗方，病时喝就会把外邪也一起“补”了，病反而更难好。
冬季预防鼻炎、鼻窦炎，重点有三： 首先是注意防寒保暖，及时驱寒，受凉后及时疏风散寒，防止进一步加重；然后是改善孩子的消化，避免积食；最后也是最重要的一点，就是扶正固本，孩子身体底子好了，防病能力和抗病能力都会提高。