儿童阅读障碍症的治疗与矫正 (阅读障碍的干预标准)

#学习能力##注意力训练#

【导读】

北京师范大学、北京大学第六医院等科研单位,在承接973计划—— 学习行为发生、发展及异常的认知神经机制 研究中发现:发展性阅读障碍是一种具有多种认知缺陷的学习障碍,主要表现为视觉正字法缺陷、语素缺陷、快速命名缺陷、语音缺陷,并且阅读障碍儿童内部存在一定的异质性。

脑科学的研究发现这些认知缺陷的产生具有其内在生理基础,阅读障碍儿童的脑功能与脑结构都与正常儿童存在显著差异。值得注意的是,相关研究发现: 阅读障碍儿童的脑功能和结构异常可以通过恰当的干预进行改善。 年龄越小,脑的可塑性越强,因此建议加强早期检测,并及早采用恰当的干预手段。

作者简介

儿童阅读障碍的生成与解决办法,阅读障碍孩子的改善方法

金博智慧创始人/CEO、欧洲生物反馈协会(BEF)会员褚明礼先生

项目背景-973计划

2014国家科技部发布了973、863和支撑计划项目申报指南。其中, 国家重点基础研究发展计划简称973计划 ,该计划以国家重大需求为导向,对我国未来发展和科学技术进步具有战略性、前瞻性、全局性和带动性的基础研究发展计划。

儿童阅读障碍的生成与解决办法,阅读障碍孩子的改善方法

学习障碍研究,作为《学习行为发展异常的机制与干预》项目的子课题,由 北京师范大学、北医六院等科研机构承接,是”学习行为发生、发展及异常的认知神经机制研究“重要组成部分。

儿童阅读障碍的生成与解决办法,阅读障碍孩子的改善方法

“学习行为发生、发展及异常的认知神经机制研究”中期研讨会

样本选取

采用修订版的《儿童学习障碍筛查量表》,通过对867名9~11岁学生(实际有效问卷800份),揭示阅读障碍的认知能力特征,探讨了感觉统合失调与阅读障碍之间的关系。

阅读障碍儿童认知能力分析

研究表明,阅读障碍儿童的言语智商、操作智商以及总智商均在正常范围,但言语智商显著低于正常儿童。

在数序列能力、言语概念化、获得性知识方面(多涉及左脑活动)得分显著低于非RD组儿童,反映其左脑加工能力明显比对照组差;阅读障碍儿童组操作智商与言语智商差值>115的现象明显多于对照组,表明阅读障碍儿童左右脑发展不均衡。

阅读障碍儿童的长时记忆、短时记忆及瞬时记忆均显著低于正常对照,反映阅读障碍儿童记忆存在一定的缺陷。

阅读障碍儿童在记图、图形再生测试项目上明显差于对照组,显示图形记忆和加工能力低下可能是阅读障碍的主要特征之一。

阅读障碍与感觉统合失调之间关系

研究显示阅读障碍儿童的前庭失衡、触觉过分防御、本体感失调以及学习能力发展不足等感觉统合失调各因子分均显著低于非阅读障碍儿童。 这反映阅读障碍儿童感觉统合能力低下。

相关分析显示感觉统合失调与智力、记忆力以及注意、执行功能等有关, 感觉统合失调可以影响学习以及各种认知能力的正常发展。

阅读障碍儿童事件相关电位的特征

在辨音任务、计数任务两项测试中,阅读障碍儿童组辨音错误率为14.29%,而对照组儿童全部辨音正确,显示 阅读障碍儿童对声音辨识、觉知存在一定的缺陷。

在记数任务中,阅读障碍儿童组记数失误率显著高于正常组儿童。这反映 阅读障碍儿童的注意的集中性和稳定性差,导致失误较多,提示阅读障碍儿童注意存在缺陷。

另外测试发现,阅读障碍儿童的P300的潜伏期比正常对照的延长,而其P300波幅较正常对照为低。显示阅读障碍童对刺激反应慢、兴奋性低。提示 阅读障碍儿童存在注意、记忆缺陷。

脑电生物反馈训练对阅读障碍的改善

通对121例符合美国精神病学会出版的《精神病诊断统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的阅读障碍患儿进行脑电生物反馈诊断治疗仪的诊断和训练治疗,增强16~21Hz的β波,抑制4~8Hz的θ波,观察θ/β比值的变化;并选用有关神经心理测试量表对其表现的症状行为进行测评。

儿童阅读障碍的生成与解决办法,阅读障碍孩子的改善方法

结果显示,121例患儿经过1至4个疗程,患儿的注意力、认知功能均有明显提高,行为问题有不同程度的改善,治疗效果显著,临床上以规范治疗4个疗程为宜。

参考文献

《汉语发展性阅读障碍的认知神经机制研究及教育启示》

《发展性阅读障碍的神经预测研究进展》

《发展性阅读障碍的ERP研究》

《注意缺陷多动障碍儿童阅读能力初探》