病因鉴别诊断 (病因分类包括)

中医的辨证论治深得中医生的推崇,也是中医引以为傲的一个理论,也是中医处方的灵魂。

中医的辨证论治仅仅是病因分级诊断的一个雏形,还不是一个完整的病因分级诊断和分级处理,仅仅掌握一个辨证论治远远不够。

病因分级诊断和分级处理原则,是我在《医学新格局探索与创新》一书中首次提出的理论。它是医学诊断和处方的核心和灵魂,掌握了它,你就掌握了医学的钥匙。昨天结束进修的曾医生说,学习了我的理论,诊断很容易就能掌握,简单准确快速,我的治疗方法不仅多,治疗速度快。分级诊断能找到疾病的每一级病因,然后层层的治疗方法,难病自然就不难。曾大夫说跟了我3个月所遇见的难病人,没见有哪个患者效果不明显的,而且很容易就能纠正那些被误诊的患者。

这里拿出前几天治疗过程中遇见的问题供大家分析,给大家临床应用病因分级诊断和分级处理,严格的说这里拿出来的是一个局部的病因分析,不是整个完整的病因分级介绍。

第一病例,是一个脊髓型颈椎病的患者,头晕,颈肩背疼痛,走路打飘的女性患者,经多方治疗无效后到我这里就诊。第一次治疗就产生明显的效果。第六次治疗后出现反复,问我是什么原因。仔细问其是否有低头过劳的情况,还有枕头的高低情况,是否有挥鞭伤等等,同时审视自己的治疗有否没有到位的地方,最后判断只有一个方面有问题,那就是她女儿叫她用低枕头,枕头很低,问题就出在这里啦,枕头太低,就相当于低头,低头一个晚上,那你说对颈椎影响有多大啊?结果叫她正确调整枕头的高低和侧面的高度,就不再出现问题了。对于颈椎病如果白天没有症状,睡觉起来就不舒服,那说明你的枕头款式和高低不对。

第二例病例,一个严重的腰椎间盘突出症的老年女性患者,疼痛剧烈,行走困难,起床翻身都困难,通过治疗2次后效果明显。患者俯卧的时间很短,否则胸部会不舒服(这个症状表明什么问题,读者自己思考一下),治疗时就用枕头垫在上胸部,可以延长她的俯卧时间。第三次她选择了一个比较高的枕头。第四次过来复诊治疗时,说昨天回去的路上就不舒服,行走又开始困难。我先审视自己的治疗中是否有不对的地方,没有,思考了一下,我判断是昨天她垫的枕头高了,由于她的椎间盘压迫非常严重,俯卧位胸部枕头过高,导致腰部后仰,椎管空间缩小,椎间盘压迫增加,从而导致症状加重。于是把枕头改成低枕头,问题就解决了。

对于这两个病例治疗中出现的问题,如果你不用病因分级诊断,仅仅用辨证论治就无法找到病因。病因的环节有三个,局部病因,系统功能环节病因,局部系统功能环节外病因。