众所周知，肛肠疾病的患病人数逐年攀升，需要手术治疗的患者也越来越多。肛肠手术主要包括痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等疾病的手术，正确的术后护理对伤口的愈合及减少并发症的产生有着重要的作用。有的手术虽然很成功，但如果术后护理不当，将会导致伤口愈合缓慢，并伴有并发症的产生。那么术后的康复以及饮食调护也就成为患者比较关心的问题，接下来我们就谈一谈， 肛肠疾病术后该如何保养 。
一、肛肠术后饮食管理
1.忌食刺激性食物:肛肠手术后刺激性食物不宜食用，如辣椒、浓茶、咖啡、大蒜、生姜、八角、茴香、胡椒、酒等，这些食物容易刺激肠道引起肠道充血、水肿。此外，像味道十分酸涩的食物也不宜食用，以免造成伤口愈合缓慢。
2. 忌食油腻类食物:肛肠术后恢复饮食宜清淡，不应食用油腻厚重的食物，以免加重肠胃负担，影响肠道的吸收，造成腹泻或便秘等问题。此外，生冷食物也应避免。
3. 忌饮酒:中医认为肛裂、痔疮、肛瘘的发病多与湿热下注有关，酒为大辛大热之品，尤其是烈性酒辛热更炽，饮酒可助其湿热为患。临床上发现许多患者对酒特别敏感，一般在饮酒后半小时就会感到肛门不适，次日即可出现便血，肛门肿痛，或排便疼痛加剧，或瘘管脓液增多等病情加重的症状。倘若酗酒，后果更为严重。
4. 忌食生湿热食发物:中医认为，多种肛肠疾病，如肛周脓肿、痔疮、肛周炎、息肉等都与肠道湿热有关，因而易滋生湿热的食物应少吃，如羊肉、狗肉、驴肉、辣椒、龙眼、榴莲、荔枝、芒果等。
5. 宜增强营养、重视补气:肛肠术后病人在饮食止要注意营养。因为经历了手术创伤后，修复创面需要蛋白质、热量、维生素、各种微量元素。而从中医角度来看，术后病人，尤其是年龄较大、体质较弱的患者，存在不同程度的气虚，因此要多吃一些营养全面的补气食物，如肉蛋禽类、水产类及山药、粳米、黑木耳、红枣、蚕豆、桃、南瓜等食物。
6. 多吃富含纤维素食物:术后病人宜多吃含纤维素丰富的蔬菜、水果，多吃产气的食物，多吃维生素B丰富的食物，适当地吃含油脂多的干果类食品。多喝水，多吃汤羹、粥类等含水量高的食物。
二、肛肠术后创面管理
1. 肛周术后，患者需要至医院或在家里自行上药让伤口恢复。一般情况下，患者每天排便，行坐浴清洁后就可以换药。换药时，如果伤口分泌物较多、味道重，就应当增加换药的次数或多更换几次伤口敷料。
2. 换药前，患者先将肛门部的粪便、分泌物清洗干净。清洗伤口时，动作必须轻柔，且轻轻冲洗，然后用中药温水坐浴（水温不超过40℃）。坐浴后把肛门口的水蘸干，注意不要使用含有酒精成分的消毒剂，随后按医师指导流程上药，必要时可用双氯芬酸钠栓纳肛止痛。当换药时发现伤口出血，患者可以无菌小棉块紧紧按压创面10～15分钟；若仍有出血，应立即上医院就诊。
三、肛周术后二便管理
1.术后会因麻醉、疼痛或肛门坠胀不适等原因导致小便不能正常排出，患者无需紧张，可以先热敷小腹、人造流水声等方法刺激。若仍无法排出小便，检查膀胱是否充盈，可采取导尿方式排出小便。
2.患者术后要保持大便软化和通畅，既不能腹泻也不能便秘。但有些患者担心术后排便会擦伤伤口引起剧痛，从而拒绝饮食，或者减少饮食，尤其是纤维素含量高的食物，如此一来，导致肠道内没有足量的食物残渣形成粪便，出现几天排一次便，且便质干结，排便也就更困难，排出时会导致创面出血，可以使用润肠通便药物，切忌屏气用力解大便。
四、肛周术后活动管理
1.痔疮术后患者早期离床活动，不仅有利于增强肠道蠕动，还能帮助正常排便。但术后24小时内，患者应尽量卧床休息，除了如厕小便。这样做为的是避免术后过早活动引起创面出血或渗血。患者卧床休息，在转换体位的时候，注意动作缓慢。
2. 中医认为“久卧伤气”，因此，随着术后时间越长，患者应当循序渐进地进行适当运动，而不能一直久卧于床，导致身体虚弱，缺乏精神。一般术后1个月根据伤口愈合情况，可逐渐恢复正常体育锻炼。但切忌，不可过量运动，并时刻关注伤口变化。
总之，肛周术后应在保证营养均衡、合理作息、适度运动的前提下，注意饮食调理，尽量少吃辛辣刺激的食物，戒烟、戒酒，不暴饮暴食，饮食清淡，多喝水，养成良好的排便习惯，平时要适当户外运动，避免久坐久立，最好坐45分钟就起来活动5分钟，动静结合、劳逸结合等，才能远离肛肠疾病。如果出现肛周不适，建议尽快前往正规医院进行诊治，避免病情延误。
专家介绍
郑智 ，江西省人民医院(南昌学院第一附属医院)中西医旗舰医院院长，主任医师，硕士生导师，博士生导师，北京中医药大学中西医结合临床专业博士，国家公派美国佛罗里达大*联学**合培养博士，美国德州大学MDAnderson癌症中心临床肿瘤预防系访问学者。先后师从全国名老中医药专家韦企平教授，全国名老中医药专家李萍萍教授，全国著名血液病专家陈信义教授，江西省名中医王晓主任医师，在中医药免疫调控，中医药抗衰老，中医血液病，中西医结合肿瘤(肺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌等)，肿瘤耐药的逆转治疗等方面具有丰富的临床经验。
学术兼职：中国中医药研究促进会肿瘤分会副主任委员；中华预防医学会中西医结合预防与保健学会常委；中国抗癌协会中西医整合专委会常委；中华中医药学会血液病分会常委；江西省转化医学学会副理事长；
毛丽华 ，副主任医师，硕士研究生，中国中医药信息学会肛肠分会理事、江西省康复医学会肛肠分会副主任委员、江西省整合医学会肛肠分会委员会常务委员、江西省中医药学会脾胃病分会常务委员、江西省中西医结合学会五运六气分会委员。从事肛肠科临床工作近20年，擅长运用中西医结合方法治疗肛肠科各项常见、多发疾病，如痔、瘘、裂、肛周脓肿、直肠脱垂、炎症性肠病、便秘、肛门直肠神经*能官**症、结直肠息肉及肿瘤等。荣获第一届江西省转化医学学会优秀手术视频展播一等奖，主持参与省市级科研课题10余项，发表论文多篇。
作者：江西省人民医院(南昌学院第一附属医院)肛肠外科 饶智颖
通讯员：乐熙文 罗珊
编辑：黄萌楣
审校：谢涛
核发：戴利红
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