*共中**中央总书记、国家主席、中央军委主席习*平近**近日作出重要指示指出，我国学生近视呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康，这是一个关系国家和民族未来的大问题，必须高度重视，不能任其发展。习*平近**指示有关方面，要结合深化教育改革，拿出有效的综合防治方案，并督促各地区、各有关部门抓好落实。习*平近**强调，全社会都要行动起来，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。记者从教育部门了解到，近年来广州采取一系列措施推进近视眼防控工作，学生视力不良率逐年上升的态势已经得到了初步遏制。
▌ 广州学生近视率连续两年下降
在广州，2015学年近视检出率小学为38.1%、初中为70.7%、高中为80.7%，总检出率为52.4%。2016学年，近视检出率小学为37.8%、初中为69.2%、高中为79.5%，总检出率为50.5%，比2015学年略有下降。2017年，广州中小学生近视率为49.1%。此前近视率逐年上升的态势得到了遏制，从2016年开始连续两年递减。根据教育部、国家卫生健康委员会共同起草的《综合防控儿童青少年近视实施方案（征求意见稿）》，要将儿童青少年近视防控工作及总体近视率纳入政府绩效考核指标，到2030年，将小学生近视率下降到38%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中生近视率下降到70%以下。
▌ 近视防控经验辐射海外
学生近视率的势头得到初步遏制，源于多年的努力。广州市教育局从2009年开始与中山眼科中心合作，选取越秀区、荔湾区、海珠区三个区的12所小学（6所小学为干预组、6所小学为对照组）开展为期3年的近视眼防控试点工作。试点工作以国际上最新的近视预防理论为基础，每学期为试点学校全体学生进行两次视力检查；每学年为试点学校学生进行一次精细化眼科检查，并追踪检查3年；每学年对参与精细化眼科检查的学生进行问卷调查，了解学生的学习行为、家庭情况、近视危险因素等方面的内容；增加干预组学生在校时间的户外活动时间，通过严谨科学的眼科检查验证干预措施的预防效果，积极探索中小学生近视眼防控科学有效的措施。经过3年的干预后结果显示，小学从一年级开始每天额外增加40分钟户外活动，发现干预组3年累积近视发生率为30.4%，对照组为39.5%，显示增加户外活动能预防近视的发生发展，该研究成果已经在《美国医学会杂志》发表，研究成果为教育界和眼科界接受并推广实施。为此，广州教育部门将增加学生户外活动时间为干预手段编写到《小学生护眼读本》、《中学生护眼读本》、《近视防控健康教育读本（小学生篇）》及《“目”浴阳光、预防近视》视频中，积极倡导学生增加户外活动时间，加强学生视觉健康知识普及和良好用眼习惯养成教育。
▌ 落实学生每天一小时体育活动
基于上述研究成果，广州教育部门近年来通过调整课程和时间安排，完善体育设施，加大体能锻炼力度，增加学生户外活动的时间。首先，通过实施“小学兴趣化、初中多样化、高中专项化”体育课程改革，确保全市所有学校开齐开足体育课程；推广体能训练课程，均衡发展学生体质。目前，全市学校基本普及体能课堂教学训练，越来越多的学校还把体能训练内容融入大课间活动。同时，坚持把课外体育活动作为体育锻炼的重要一环，密切衔接课堂体育教学。按照“发展体能素质、掌握运动技术、养成健康行为”相结合的模式，全面普及大课间体育活动，促进“一校一品”建设，涌现了以海珠区后乐园街小学（足球）、花都区七星小学（跳绳）、广州市第一中学（游泳）、广东番禺中学（篮球）为代表的一批具有鲜明体育特色的学校。“如果学校没有开好体育课，保证学生的课外活动时间，欢迎家长向各区、市教育局举报！”广州市教育局体卫艺处处长林海英此前曾表示，要确保中小学生每天1小时以上体育活动时间。严格落实国家体育与健康课程标准，确保小学一、二年级每周4课时，三至六年级和初中每周3课时，高中每周2课时。中小学校每天安排30分钟大课间体育活动。在此前广州市教育局举行的“落实学生每天一小时体育活动”专题会议上，体育东路小学曾丽红校长介绍，在学校人员编制紧张、运动场地不足、学校可控课时有限的情况下，学校首先开足国家规定的体育课，部分年级从地方课程中补充一节体育选修活动课；其次是每天安排30分钟大课间活动，如果当天没有体育课的班级，在课后增加40分钟的阳光体育活动课。天河区教育局则从2017年开始成立了5个体艺工作检查队，每个月都进行督导和抽查，看看学校课程有没有开足，开的质量怎么样，还随机对学生的体育运动项目进行抽查。“事先也不打招呼，学校很难做假，一个学期下来，孩子的精神面貌有很大的提升，体育锻炼对孩子的各方面有非常大的促进作用。”天河区教育局副局长王建辉表示。除此以外，许多学校还注重布置家庭体育作业。“我们周末和寒暑假都是有体育作业的。家长根据学校的要求督促孩子进行体育锻炼后，要把锻炼情况写在作业登记本上。”越秀区朝天小学校长孔虹介绍。
▌ 投入6亿改进教室照明
教室是学生们用眼最多的场所之一，室内灯光效果好坏直接影响孩子视力。今天1月，广州市、区两级财政投入近6亿元，启动全市中小学校教室照明设备改造工作，确保学校教室照明100%达到国家标准。由于全市需要改造的学校较多，改造工作分两个阶段分别采取措施。首先是开展公、民办学校教室照明情况摸查，对未达到国家标准的教室进行登记造册，利用寒假进行优先改造，解决学校教室照度低于国家标准、灯管数量不足、灯管老化、未设置灯罩等问题，确保开学前所有教室先“亮起来”，截至2月底，已有1247所学校的20573间教室完成优先改造。据不完全统计，全市寒假期间增加灯罩约10万个，更换老化灯管约5万根，增加灯管数量约12万根。其次是制定深化改造工作方案，对1420所学校的60995间普通教室、功能教室、其他场室进行深化改造，改造内容主要是设备更新、线路改造、电力增容等，我们拟进行整体规划，分步实施，按照新修订的《广州市中小学校教室照明技术指引》要求，确保各学校教室照明改造验收符合国家所有强制性和推荐性条款的要求。
孔虹介绍，每一个寒暑假，学校都会对教室照明设备进行全面检修，及时更换。暑假过后，广东实验中学附属天河学校高三（1）班的黄钰莹同学发现，教室的灯已“改头换面”：灯光更为柔和，看书时眼睛更加舒适了。“以前，我们看黑板有时候会觉得有眩光，换了灯光后已经没有这个问题了。”
▌ 建立学生视力档案
日前，广州教育部门在 “广州市学生健康档案管理系统”中专门增加视觉健康管理模块，做好学生视力不良检出率、新发病率等各类指标的统计分析；建立学生视力档案，并通过健康管理模块把学生视觉健康情况及时反馈给家长，有针对性地实施近视眼防控干预。教育部门将联合医疗机构，今年9月开始在花都区、番禺区小学开展近视健康促进的综合干预模式，并对其进行应用、评价和推广。联合中山大学中山眼科中心在增城区三个镇试点学生视力健康档案建立工作，免费为三个镇幼儿园至小学的儿童建立屈光档案，监测视力发展情况并进行适当干预。2017年12月启动广州市中小学高度近视眼学生随访监测工作，为全市确诊为高度近视或者年龄小于8周岁且近视度数超过300度的在校中小学生每学年进行一次全面的免费眼科检查、随访监测，并建立高度近视学生的健康档案，以便早发现青少年高度近视并发症病予以尽早的干预，防止高度近视引起的严重并发症。
▌ 弹性作业为学生减负
课业负担过重，是影响学生视力的重要原因。今年5月，广州教育部门在广雅中学组织教育专家、家长和学生代表等召开了减轻学生过重课业负担论坛活动，发出致全市中小学生家长的倡议书。倡议家长重视发展孩子必备的身体素质、品格和综合能力；理性看待参加校外培训的作用，把努力提高校内学习的质量放在第一位，按需、适度参加校外培训，切实减轻孩子过重的课外负担，为孩子营造良好的学习生态和成长环境。教育部门要求，小学一、二年级不留书面家庭作业,其他年级每天家庭作业总量控制在1小时以内,初中生每天家庭作业总量控制在1.5小时以内；倡议学校建立年级与班级作业平衡、基础性作业与拓展性作业结合、作业业批改讲评及时有效、作业总量定期统计与分析的作业管理机制，加强对各学科作业的统筹和对作业针对性、实效性的研究，合理安排学生作业数量和内容。
朝天小学校长孔虹介绍，学校严格按照一二年级不留书面作业，三四年级作业不超半个小时，五六年级作业不超过45分钟的要求布置基础作业。对于各科老师布置的作业量，班主任要进行统筹协调。有不少学校还实施了弹性作业制度。“在让各科老师协调好作业量的同时，我也跟一些家长沟通过，让他们随机应变。”冼村小学校长郭海英说，如果孩子作业写到九点半之后，连澡都没时间洗，那家长可以自己做主，让孩子别写了，跟老师沟通一下，看到底是作业量的问题，还是孩子学习能力的问题，还是学习习惯的问题。新港小学温丽珍校长也表示，学校一直以来都有告诉家长，如果孩子到了晚上九点，作业还是做不完，就可以不用做了。家长可以第二天跟老师沟通，看到底是老师布置作业过量，还是孩子的学习效率存在问题。
▌ 倡议校内不用手机
日前，广州市教育局向中小学生和家长发出倡议，校内不使用手机。学生不要携带智能手机进入校园。倡议书提到，课堂是学校培养人才、传播知识的重要场所，良好的课堂纪律是学校教学效果的最有力保障。同学们要配合学校的管理，共同营造良好的学习环境，建设“无手机课堂”班级，制定人人自觉遵守的班级公约，互相督促提醒，形成良好的学习氛围。与此同时，校外少使用手机。学生在校外确实需要使用智能手机时，不要长时间使用，注意劳逸结合。注意用眼卫生，用眼40分钟后要休息5-10分钟，养成良好的用眼行为。坚持每天用正确的手法做好眼保健操。家长要以身作则，从自身做起，在自己小孩面前做好示范，做好表率。多进行户外运动。家长要鼓励和带动自己的小孩多进行有益身心的户外活动，保证每天户外活动累计3小时，全面提升学生体质体能，保护视力。
▌ 附：防控近视要点
大数据研究结果表明：学生近视一旦产生，难以逆转，如不及时采取干预措施，听之任之，近视度就会随着年龄增加而增长，而且在10～13岁时增长更快。因此，不能只“治”不“防”，更不能“病急乱投医”，重视对孩子的视力健康管理，从“认识”近视到“走近”视力健康管理。
1更新观念，战略前移
生命周期的前移
即抓早抓小，从３岁起就为孩子建立《视力健康档案》，通过健康教育、监测预警、综合干预、动态管理维护好孩子的视力健康。
防控环节的前移
从预防、治疗前移至预测、预警。
预防意识的前移
不仅是关注视力不健康和亚健康的孩子，也应对视力健康的孩子采取措施，落实“早监测、早预警、早干预”让孩子安全、平稳渡过近视高发时期。
2 掌控眼屈光发育趋势
儿童青少年时期是眼屈光变化最快的一个阶段，规律是沿着“远视→正视→近视”的方向变化，呈不可逆走势。比较理想的情况是孩子到12岁后才由远视眼发育成正视眼。孩子将来会不会发生近视？什么时候发生近视？近视后的增长速度如何？通过眼生物学监测可客观地反映眼发育状况。建议家长要从3岁起，每年带孩子进行监测。
3 了解眼生理功能状况
眼生理功能检测：就是针对双眼视功能进行的检测。通过眼生理功能检测和分析评估，对调节异常、集合功能异常、眼位异常等较为隐蔽性的视力健康问题做出判断，找出导致近视发生和发展的眼生理功能异常指标，为采取针对性的健康干预提供依据。
4 针对性进行综合干预管理
改善视觉环境
采光
书桌应放在室内采光最好的位置，白天学习时应充分利用自然光线进行照明，注意避免光线直射在桌面上。
照明
晚上学习时除台灯照明外，还应使用适当的背景辅助光源，以减少室内明暗差，使桌面局部光线与周围环境保持和谐。台灯亦选用有灯罩台灯，灯泡距桌面40厘米左右，放置在左前方，避免右手写字时手影遮住光线，桌面平均照度值不低于300勒（克斯）。
通风换气
要注意室内通风换气。避免室内积聚大量二氧化碳，使人感到头昏，头痛，增加视疲劳的症状。
课桌椅
配置与孩子的身高相匹配课桌椅，避免孩子被动养成不良的阅读、书写习惯。
▌ 培养视觉行为
好习惯必须从小培养，好习惯可以让孩子受益终生。
■ 养成正确的阅读、书写姿势；
■ 严格控制近距离用眼时间；
■ 多参加有益于眼肌锻炼的体育运动；
■ 保证睡眠时间充足；
■ 养成良好的饮食习惯；
■ 坚持做好眼保健操；
■ 坚持定期进行视力健康三级监测。
▌ 加强阳光锻炼与训练
学校严格落实体育与健康课程课时，确保小学一二年级每周4课时，三至六年级和初中每周3课时，高中每周2课时，每天安排25-30分钟大课间体育活动。家长适当陪学生参加户外运动，增加学生在阳光下活动的概率。特别是乒乓球、羽毛球、放风筝等活动，既可锻炼身体，又能锻炼眼肌，有益于视力健康。（以上摘自微言教育）
文：广州参考·广州日报编辑 刘晓星
头图：视觉中国
广州参考·广州日报编辑 董业衡