子宫内膜息肉是妇科常见病，是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，多由慢性子宫内膜炎或者子宫肌炎发展所致，也可因胚胎组织残留并发感染引起。子宫内膜息肉属于良性病变，多为单发，也可多发，直径从数毫米到厘米，主要由子宫内膜腺体、间质和血管组成，恶变几率较低。
子宫内膜息肉好发人群
从育龄妇女到绝经后女性都是子宫内膜息肉的高发人群。因为很多患者没有症状，导致很多患者没有积极得到治疗，延误病情。
子宫内膜息肉的发病原因是什么？
1、内分泌因素 ：因雌激素可促使子宫内膜增生而产生月经，因而子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。
2、妇科炎症刺激 ：长期妇科炎症刺激都可能引起子宫内膜息肉的发生，且长期的炎症刺激会使子宫内膜息肉越来越大。
3、其他因素 ：年龄增长，高血压，肥胖，糖尿病，乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等都是高发因素。
子宫内膜息肉的临床症状是什么？
1、月经异常 ：月经过多，经期延长，绝经前子宫异常出血。
2、腹痛 ：由于子宫内膜息肉的阻碍，引起经血排出不畅，导致腹痛。
3、白带异常 ：少数息肉较大的患者会出现白带增多，血性白带的症状。
4、不孕 ：子宫内膜息肉若在子宫颈管内，可能会阻碍精子进入宫腔，若长在宫腔内，则会妨碍受精卵着床或影响胚胎的发育。
如何诊断子宫内膜息肉？
超声诊断是目前最常用的初步诊断子宫内膜息肉的检查方法。一般建议在月经干净3天左右（三线征时）做超声，此时内膜较薄，避免了分泌期内膜息肉样形态与之混淆。
超声图像可见：
1、宫腔内不均匀中强回声团，可呈梭形或者水滴形，单个或者多个；
2、息肉较大时可充满整个宫腔，多发生囊变，息肉边缘与正常内膜间界限清晰可辨（双边征），内膜线可移位；
3、小的子宫内膜息肉可无明显的血流信号，较大者息肉根蒂部可见点状或者条状血流信号。
子宫内膜息肉的病理分型？
1、功能性息肉 ：有自愈的可能，不需要治疗，来源成熟型子宫内膜，可随月经周期性变化，部分或全部自行脱落。
2、增生性息肉（非功能性息肉） ：最常见，来自未成熟的子宫内膜，仅少部分保持基底内膜形态，大部分在雌激素影响下持续增生，形成单纯性复杂性增生。
3、萎缩性息肉 ：（绝经后息肉）绝经后，腺体萎缩，间质纤维化。
4、腺肌瘤样息肉 ：特殊少见类型，平滑肌成分+内膜腺体、厚壁血管。
子宫内膜息肉如何治疗？
子宫内膜息肉如果大小不超过1厘米，且没有明显症状，可以保守治疗，甚至不需要治疗，一些息肉可随着经血一起排出。而对于那些症状比较明显，且息肉较大的，因息肉反复发生胎停的患者可考虑手术治疗。 【 体检科 胡维】