尿液颜色改变警惕血尿发生 (什么原因会导致尿液颜色变化)

尿液的颜色不是一成不变的,当你发现它突然有所变化时,可能就是疾病在预警了。那么,正常的尿液应该是什么颜色?尿液的颜色又为什么会发生改变?今天,云南省第一人民医院肾内科主任医师罗惠民来为大家说说,五颜六色的尿液变化可能会预示着哪些疾病。

尿液颜色反映的疾病,尿液变成这5种颜色暗示大病将至

专家简介

罗惠民,云南省第一人民医院、昆明理工大学附属医院肾内科主任,主任医师、硕士生导师;长期从事肾脏病临床诊疗工作33年,在云南省级医院率先开展肾活检及肾脏病理检查;擅长肾脏病病理及临床诊治、疑难肾脏疾病诊疗、血液净化治疗;曾荣获第四届“中国医师奖”,现任中国医师协会肾脏内科医师分会委员、云南省医师协会肾脏内科医师分会主任委员、云南省医学会病理学分会委员;在国内外医学期刊发表学术论著30余篇,参编学术专著3部。

出诊时间:周四全天

正常的尿液应该是什么颜色?

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正常的尿液颜色应该是透明、清亮,从无色到淡黄色都可以。

正常的尿液颜色与饮水量有关系。

饮水或进食(过多含水分丰富食物)的时候,尿液颜色会比较清。

天气比较炎热,出汗比较多,喝水又比较少的时候,尿液颜色也可以出现深黄色。

适当的补充水分,尿液就可以变为淡黄色或者清亮了。

食品会引起尿液颜色的改变

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在我们日常生活当中,食品也会引起尿液颜色的改变。

火龙果,特别是红心的火龙果,在我们云南都有种植,由于里边含有花青素,吃得多了,尿液会变成红色,但是这是一过性的。

甜菜、黑莓,吃得过多时尿液会变成淡红色。

甚至进食过多的胡萝卜,或者是木瓜,尿液都会变成黄色。

食物里面的色素引起的尿液颜色改变,叫做色素尿。

当然,只要停用,那么很快就可以恢复,不会对我们人体有任何的伤害。

药物会引起尿液颜色的改变

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服用药物引起的尿液颜色改变,在临床上最常见,颜色的变化也最多。

肾脏是一个代谢器官,很多药物是通过肝脏来代谢降解,然后通过尿液来排泄,所以尿液颜色会随之发生各种改变。

如果是药物引起来的,只要停用药物,短期内尿液颜色就可以恢复正常。

比如,大家生活当中吃的比较多的维生素B2(核黄素),平时拉肚子吃的黄连素,都可以让尿液变成深黄色。

过去拉肚子吃的利特灵、四环素等,也会让尿液变成黄色。

中药中的泻药大黄、番泻叶,也会让尿液变成黄色。

我们日常用的比较多的抗结核药利福平,吃后尿液基本上都会呈现橘黄色到砖红色。医生在给病人吃利福平的时候,会告诉病人尿液颜色改变的情况不需要紧张。

这些药物让尿液五颜六色

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药物引起尿液颜色的改变,还有一些其他的颜色,相对来说比较少一些。

比如,阿米替林可使尿液变成绿色。

有一种镇静剂叫异丙酚,常规剂量尿液会变成粉红色,如果吃得过多,尿液也可以变成绿色。

利尿剂中,氨苯碟啶可使尿液变成淡蓝色。

亚甲蓝,这是一种染料,也可以治疗疾病,用量比较大时尿液会变成蓝色。

非那西汀、奎宁,可使尿液呈棕褐色。

甲基多巴、左旋多巴、甲硝唑、山梨醇铁服用时尿液可以变成暗褐色。

药物引起的尿液颜色改变,与药物的剂量有关系,通常是用的剂量大了才会出现,并且也不是每个人都会出现。

所以,如果是服药后出现了尿液颜色的改变,一定要到医院做尿液检查,让医生评估,是否与服药有关系。

疾病会引起尿液颜色的改变

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当发现尿液颜色改变的时候,最多见的就是出现血尿,小便呈茶水一样的颜色,或者是呈酱油一样的颜色,或者是呈比较鲜红的颜色。

小便颜色改变常常会引起大家的重视,到医院来检查。

常常会做小便的常规化验,尿液常规就要看里面有没有红细胞。

如果有红细胞明显增高,就要考虑这个颜色的改变是由血尿引起的,根据病人的临床表现就要考虑患了哪些疾病。

比如,如果是一个老年人,出现眼睛就能看出来的无痛性血尿,要考虑是泌尿系统的肿瘤。

特别是女性,出现小便频急、疼痛,甚至发热,腰痛等,可能是泌尿系统的感染所引起来的血尿。

有的出现血尿时可伴有明显的腰痛,甚至是非常剧烈的腰痛,痛到不能耐受,这种情况就要考虑泌尿系统的结石,或者是血块堵塞引起肾绞痛。

这是一些常见的引起血尿的原因和疾病。

排除了这些原因仍然有血尿,甚至是全程血尿。从开始到结束,包括在显微镜下化验,基本上都是一样的;没有血丝、血块,这种情况要考虑肾小球疾病,就是一般通称的肾小球肾炎,肾病综合征。这一部分疾病,包括狼疮性肾炎、过敏性紫癜,这些原发的肾脏疾病、肾小球疾病,或是继发性肾小球疾病引起的血尿,是临床上最多见的尿液颜色的改变。

血尿的颜色还不完全一样

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尿液的颜色,跟疾病有关系,又跟尿液的酸碱度有关系。

如果尿液当中的酸碱度呈碱性时,颜色会比较鲜红;

如果尿液当中的酸碱度偏酸性时,红细胞破坏了,颜色会比较黄,甚至是酱油一样的颜色。

虽然都叫血尿,但是从茶水样的颜色,酱油样的颜色,洗肉水样的颜色,到鲜红的颜色都不等。

如果是泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,泌尿系统的感染,尿液里面有时候还会伴随着有血丝、血块;

如果是肾炎、肾病综合征、红斑狼疮引起的狼疮性肾炎,过敏性紫癜引起的紫癜性肾炎,就不会有血丝或血块。

但也有部分年纪大的人,特别是男性,前列腺的病变也可以引起血尿,常伴随排尿困难,或者是排尿不尽的情况。

泌尿系统邻近的病变,比如女性子宫、附件等的病变,例如感染、肿瘤浸润,也会影响泌尿系统出现血尿。

这些疾病让尿液五颜六色

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除了最常见的红色,尿液的颜色也是五颜六色。

尿液呈白色,临床上叫做“米汤样”的颜色,这种情况最典型的是一种叫丝虫病的寄生虫病,由蚊子叮咬传播,在我国已基本灭绝,会引起淋巴管堵塞,出现这种颜色。

“米汤样”尿液,现在比较容易见到的情况是尿系统感染的时候,尿液也会出现浑浊。

还有就是泌尿系出现结核时,尿液也会出现这种改变,叫做假性乳糜尿,颜色也可以变成浑浊或白色。

其他的颜色,比如,胆道的疾病,由于胆道梗阻,胆红素从肠道排泄障碍,尿液中的尿胆原、尿胆素排泄增加,尿液就会变成深黄或浓茶的颜色。

另外,横纹肌溶解症,或者是溶血的时候,尿液可呈酱油一样的颜色。

溶血是血液系统的疾病,红细胞短时间内大量破坏,血红蛋白从尿液当中排泄,叫做血红蛋白尿,尿液会变成像酱油一样的颜色。

横纹肌溶解,比如长跑运动员激烈运动后,骨骼肌溶解后破坏,肌肉中的肌红蛋白溶解释放出来,也可以造成肌红蛋白尿,也可以像酱油一样的颜色。

有一些少见的疾病,比如尿卟啉病,尿液会呈葡萄酒一样的颜色,像紫红色。

还有一个少见的疾病叫做黑尿病,这是一个遗传性的疾病,是黑尿素降解代谢障碍使尿液变成了黑色。

尿液里面有泡沫不必紧张

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另外,我们每个人尿液当中都会出现泡沫,很快会消散。

但是,如果一个患者的尿液当中有蛋白尿,泡沫就会增多,而且不容易消散。

一般人可能会有少量泡沫不消散,大家也不必紧张。

尿液里有泡沫的朋友,做个尿常规检查,就能检查出尿液当中是否有异常的改变。

尿液颜色改变要及早就诊

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尿液颜色的改变有很多,有疾病的影响,有药物的影响,还有食物的影响。

当我们小便之后,别忘了看一眼。

当尿液出现颜色的改变,需要引起重视。

服用药物的朋友,如果尿液的颜色出现了改变,也不必太紧张,及时做检查,确定是药物的影响的话,只要停用药物就可以恢复。

尿液颜色的改变,只能作为我们提示一些疾病的健康知识,但是不能作为诊断疾病的依据。

出现尿液颜色的改变,再加上身体上出现不舒服的时候,及早到医院就诊,才能发现疾病,针对这些疾病进行治疗。

专家答疑

以下提问精选自上期“一天不洗头,油得直发慌!原因竟然在这里!省一院皮肤专家:助你摆脱头发越洗越油的困扰”粉丝留言。

问:那瘢痕怎么治?

高飞副主任医师答:

一般性浅表的小的疤痕,随着时间的推移会逐渐萎缩。对于有瘢痕体质的朋友,形成的瘢痕疙瘩有不断增长的趋势,有时候觉得痛,有时觉得痒,一般要找到有同位素治疗或放疗条件的医院,先采取手术切除,然后再进行放疗或同位素治疗。如果不能用放射线将纤维母细胞灭活,瘢痕还会复发,等于是白切。

问:粉刺型痘痘怎么治?

高飞副主任医师答:

粉刺型青春痘比较轻,一般长期外用克林霉素凝胶,或夫西地酸乳膏控制就可以了。用阿达帕林凝胶,或者是过氧苯甲酰凝胶也是可以的。后两种药物在局部有轻微刺激性,应严格按照说明书使用。

问:高医生你好,我在你那看的*麻疹荨**,已经吃了两次药了,可还是没有好转,我想问问有什么更好的办法。谢谢!人工性*麻疹荨**.

高飞副主任医师答:

可以试用组织胺人免疫球蛋白治疗。它可以预防和治疗*麻疹荨**。

问:毛囊炎怎么办?

高飞副主任医师答:

轻微的毛囊炎局部外擦抗生素软膏,饮食清淡,局部用硫磺皂洗澡,有一定的治疗作用。严重的毛囊炎或者是真菌性的毛囊炎,可以预约我的专家号就诊,视具体情况配药治疗。

问:可不可以吃中药把白头发变黑?

高飞副主任医师答:

西医目前没有这样的药物,中医的话可以尝试一下。建议到正规的中医院就诊。

问:工作必须得加班熬夜的怎么办?医生有解决办法么?

高飞副主任医师答:

没有办法解决。包括临床一线医生也得经常加班熬夜,相应疾病也不少,没有办法解决。