2岁的轩轩是一个漂亮的小男孩，大大的眼睛，高挺的鼻梁，虎头虎脑的，就是一转头会发现他的后脑勺特别扁，妈妈为此特别苦恼。宝宝出生后早期，颅骨在生长发育过程中如果受到持续的不平衡外力压迫，比如长时间保持一个睡姿，或者枕头太硬，很有可能导致头部形状不对称，俗称“扁头综合征”。宝宝睡扁的头型还能纠正吗？有什么办法？
◎睡的姿势多调整
新生儿（≤28天）睡眠时间达到每天20-22小时，出生1个月的宝宝每天睡眠15-17小时。应避免让宝宝长期处于某一种睡姿，建议刚吃完奶1小时内选择右侧卧位，再改为左侧或仰卧位。
研究发现，出生后2-4周内的新生儿头颅最容易因外力作用发生变形，但也最容易矫正，应特别重视这个时间段的睡姿调整，尤其要注意早产儿的头型管理。有颈部肌肉问题或头有顽固性偏向的宝宝需到医院就诊，必要时请理疗师尽早干预。
◎照护方向多样化
照护者要注意避免长期从同一角度护理宝宝。宝宝的婴儿床可定期更换床头和床尾的朝向，如果床上有玩具或照明灯，应左右两边轮流放置，让宝宝适应不同方向的姿势。
如果宝宝习惯于某一个姿势，照护者可以在宝宝清醒时在另一侧用有声音或颜色鲜艳的玩具吸引宝宝的注意力，或者使用一些翻身工具，改变宝宝的姿势。
◎鼓励“亲子肚皮时间”
“亲子肚皮时间”是指在宝宝清醒的时候让他趴在照护者的肚皮上进行亲密互动。照护者可用夸张的表情和生动的语言吸引宝宝的注意，扩大宝宝颈部活动范围。宝宝出院回家后第1天就可进行，每天2-3次，每次3-5分钟。若宝宝不配合或不习惯，可先俯卧1-2分钟，逐渐增加到每天俯卧肚皮30分钟。
◎选择合适的宝宝枕和床垫
宝宝睡觉时可选择软硬适宜、吸湿透气、可塑形的床垫和婴儿枕，分散其头部和接触面之间的压力，减少扁头或偏头的发生。
3个月以下的宝宝还没有出现颈曲，不论是平躺还是侧卧，都不需要枕头。为了防止宝宝吐奶，可将宝宝的上半身垫高1厘米左右。当宝宝3-4个月后学会了抬头，这时睡觉时可枕1厘米高的枕头，但要注意防止枕头挡住口鼻。
1岁以上宝宝选用枕头的高度要符合宝宝的颈椎发育，最简单的标准是，用了枕头后宝宝的头和身体能在同一水平线上。
◎注意营养
研究发现，孕妇或出生后未按照要求补充维生素D的宝宝在2-4个月发生扁头的风险更高，应注意孕妇钙质和维生素D的补充，以及新生儿维生素D的补充。对于诊断患有维生素D缺乏性佝偻病的宝宝应及时补充维生素D和钙质，并增加日晒时间。
如果发现宝宝的头已经开始变形，早期可进行体位矫正，可用翻身垫、定型枕、防偏头帽辅助体位管理，目的是减少宝宝睡觉时扁平部位的受压，防止宝宝脑袋转动，有助于头型矫正。
专业的物理按摩也有一定疗效。对于重度头型异常，需要头盔矫形治疗，定制颅骨矫形器且每天佩戴23小时，头盔治疗的最佳治疗时间在2至6个月之间。
□广东省妇幼保健院护理部 覃李姣主管护师