老赵在这里分享4点:
(一)减少发作诱因的刺激
急性痛风性关节炎发作,主要诱因为饮食、运动、创伤、劳累、受凉、药物等。
- 饮食 ——一次性摄入大量嘌呤、果糖、酒精,或辛辣刺激的食物;
- 运动 ——剧烈运动,无氧运动;
- 创伤 ——关节扭伤、挫伤,或者长时间运动造成累积性劳损;
- 劳累 ——加班、熬夜、心理压力大等;
- 受凉 ——淋雨、吹冷空调、半夜脚趾受凉等;
- 药物 ——利尿剂、小剂量阿司匹林等。

(二)血尿酸水平持续达标
仅仅预防痛风急性发作的诱因是不够的,高尿酸是痛风的“*药弹**库”,血尿酸不能持续达标,痛风随时可能“卷土重来”。血尿酸控制到多少才算达标呢?视痛风情况而定。
- 无症状高尿酸血症患者 ——<400μmol/L
- 一般痛风患者 ——<360μmol/L
- 合并痛风石、痛风肾、心血管疾病的痛风患者 ——<300μmol/L
要做到血尿酸水平持续达标,有两个关键点。
- 一是坚 持药物治疗 ,降尿酸过程中用到的药物包括:别嘌醇、非布司他(抑制尿酸生成)、苯溴马隆(促进尿酸排泄)、碳酸氢钠(碱化尿液)等;
- 二是做好 自我管理 ,包括:合理饮食、坚持运动、多喝水、放松心情等。

(三)避免痛风石形成
如果做不到血尿酸持续达标,随着病程延长,沉积在关节腔里或关节周围组织的尿酸盐结晶越来越多,就会形成痛风石。痛风石对痛风患者有三大危害:
- 影响美观 ——看老赵痛风石配图你就知道了!
- 增加降尿酸难度 ——痛风石是尿酸盐结晶的聚集体,相当于给人体尿酸池“扩容”,痛风石出现意味着痛风进入难治期,大部分患者仅通过保守治疗难以控制尿酸达标。
- 破坏皮肤和关节 ——随着痛风石不断增大,会破坏皮肤导致皮肤破溃,严重可引起感染,同时,痛风石可造成关节破坏和骨侵蚀,导致关节畸形或残疾。
如果尿酸水平长期高于540μmol/L,要警惕痛风石的发生,强烈建议痛风的朋友,发现痛风后尽快把尿酸控制到目标水平。在复诊痛风时,除了监测血尿酸,也应定期做关节影像学检查。

(四)避免尿酸性肾结石、尿酸性肾病发生
高尿酸血症是全身性的疾病,凡血液流经的部位,多数可发生尿酸盐结晶的沉积,关节最为常见,肾脏也容易中招。
高尿酸危害肾脏,主要有两种形式。一为尿酸性肾结石,可能在痛风前就发生;二为尿酸性肾病,可以说有痛风就一定会发生肾损伤,时间早晚而已。
因此,复查痛风也应定期监测肾功能,也是安全用药的需要。

痛风并不难治,到正规医院接受正确的治疗,再做好以上四点,减少复发、减轻痛苦没什么问题。有其他痛风问题,欢迎评论区提问~