慢性阻塞性肺疾病，简称“慢阻肺”，60％以上由吸烟导致，所以，吸烟的朋友尽早戒烟；还有部分患者是由于长期生活、工作的环境，空气中存在有害气体、粉尘对肺部造成的慢性损害。
慢阻肺的病理改变是支气管黏膜受到不良刺激发生炎症，表现为充血、水肿、渗出，导致气管狭窄，通气受阻，肺泡膨胀、最后破裂融合成失去气体交换功能的肺大泡，发展为肺气肿。
慢阻肺对机体的损害表现为两个方面，一是肺动脉压力升高，右心室压力加大导致扩张肥厚，演变为肺心病；第二个结果是因为肺部气体交换功能受限，造成组织器官缺氧，导致全身重要脏器慢性损伤和退行性改变。
那么，慢阻肺的治疗目的就是改善通气和提高血液中的含氧量，也就是氧饱和度。我们要坚持四条基本治疗措施，一个也不能少。
第一，扩张支气管
常用的支气管扩张剂分长效、短效两种。
长效支气管扩张剂有噻托溴铵、芜地溴铵、格隆溴铵等；长效β2受体激动剂加糖皮质激素合成的沙美特罗/替卡松、布地奈德/福莫特罗。
长效制剂每日吸入一次，布地奈德/福莫特罗一日不超过两次，坚持长期使用才能取得良好的疗；根据呼吸困难发作时间选择睡前或早上吸入。
含有糖皮质激素的沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗使用过程中可能发生免疫力下降而发生口腔真菌和病毒感染，影响肾上腺功能导致儿童发育障碍和成人骨质疏松，发现异常及时就医。
长效制剂用于急性期呼吸困难效果不好，这时要选择短效起效快，作用时间短的短效制剂，如特布他林气雾剂、沙丁胺醇气雾剂，可随身携带，以便紧急情况下使用，保障安全。
第二，关注氧饱和度
慢阻肺对身体损害的根本原因就是机体缺氧。由于长期缺氧，身体已产生耐受，对缺氧不敏感，不能凭感觉判断身体缺氧程度。建议准备氧饱和度检测仪，维持数值在90％以上，当然数值越高越好；达不到90％以上，建议备用家用制氧机，随时吸氧，长期缺氧严重的，应每天吸氧15小时以上。
第三，预防感染
注意保暖，感冒流行季节，出门戴口罩，做好防护；每一次呼吸道感染，对肺功能都是一次破坏，并且再难恢复。
保持呼吸道通畅、清除痰液，建议使用化痰药，如盐酸氨溴索等，不用或少用镇咳药，如右美沙芬、可待因等。
第四，肺功能锻炼
对于慢阻肺早期、中期，轻度体力活动胸闷、呼吸困难不明显的患者，可以适当做一些肺功能锻炼，加强呼吸肌群的力量和协调能力，增加肺活量。提高呼吸功能储备。
腹式呼吸训练，采用坐姿、半卧和平卧位均可，用鼻腔深吸气，通过口腔呼出气体；过程中胸部保持平稳，吸气时腹部尽量鼓起，呼气时腹部缩回，呼气时间是吸气时间的2－3倍，尽量呼出更多的气体；每分钟呼吸10次左右，每次练习10－15分钟，每天训练2－3次。
慢阻肺患者坚持上述四项治疗措施，保持呼吸道通畅，促进肺大泡内残留气体排空而回缩，给健康的肺泡腾出空间，发挥气体交换功能，肺部机能会得到部分恢复。
上述内容作为科普，仅供参考，希望对您有所帮助。具体用药、治疗方案，因人而异，请尊重线下专科医生的意见。
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