很多人都知道心梗的危险系数有多高,胸部疼痛,并发心律失常,引发休克、心衰甚至危及生命……但是,对于本就患有高血压、动脉硬化的人来说,还可能存在一种比心梗更危险的并发症——主动脉夹层,因为发病突然、胸痛剧烈、抢救黄金时间极短,而被医生们称为“旋风杀手”。

之所以想起写这篇文字,是因为前两天头条里的一位朋友私信问到这个病,而芽儿的父亲也曾患有主动脉夹层。那是五六年前的事了,在偶然的一次住院中发现的,芽儿二话不说抱着病历就去北京安贞医院找到了孙立忠教授(不是走后门,而是安贞心外科的传统,主任们的大门是敞开的,即使没挂上号,只要病情符合专长,就基本可以安排手术,而孙教授是治疗主动脉夹层的顶尖高手),手术顺利完成,那颗随时可能引爆的*弹炸**被拆除。
主动脉夹层是什么?
它堪称一种“灾难性疾病”,由于血管慢慢硬化、弹性越来越差,而在高血压的冲击下,某一天,主动脉血管内壁中的那层膜被撕裂开一个微小的口子,血液从裂口处进入了主动脉壁,血液进入后,一个新的血管腔形成了,但却只能流入没法正常流出。日积月累这个血管腔就像吹气球一样越吹越大,终有一天绷不住了就会导致主动脉破裂,病人就可能几分钟内就会死亡,猝死率高达50%以上。
由于发病急,死亡率极高,起病时就是高峰期,所以才被叫做“旋风杀手”。

主动脉夹层破裂时,大多数病人会突发剧烈的胸、背部剧痛,就像刀割一样,面色苍白、浑身出冷汗、嘴唇紫绀、呼吸困难,甚至出现咯血症状,而发病往往是发生在剧烈运动,搬扛重物、排便太过用力、猛烈咳嗽之后。
和心梗发作时的胸痛相比,主动脉夹层的疼痛更剧烈,持续时间更长,服用止痛药、心梗急救药品也无法缓解。
那么,哪些人需要警惕“旋风杀手”?中年以上,患有高血压的人,尤其是男性,发病率更高一些。
如果人到中年又有高血压、动脉硬化,最好能每年体检一次,做个B超,查一查胸腔、腹腔内主动脉的情况。虽然主动脉夹层可以手术治疗,但手术本身也具有一定的风险性,所以防患于未然才是最关键的。
预防主动脉夹层形成,日常需要注意的是:
一、控制血压,这是最重要的,一定遵医嘱服用降压药,三天打鱼两天晒网是最要不得的,导致血压忽高忽低和不吃药也没啥区别,将血压稳定在140/90mmHg以下,避免上下波动过大。
二、控制好心率,不要让它经常“跑快”,80次/分钟就好。

三、锻炼要适度,确诊为高血压的人,最好别再进行高强度运动了,尤其是突然的高强度运动,比如心血来潮非要去跑个马拉松,危险系数忒高。快走、慢跑、游泳这种中等强度的锻炼相对合适,每次30分钟左右,一周三到五次。
四、低盐饮食,人到老年以后味觉功能也在退化,往往咸而不自知,比如芽儿老爸做的饭,我说我都齁儿得快飞出去了,他说我怎么尝不出咸呢。 所以,用盐勺来计算盐量才比较准,一天5克盐,含盐量18%左右的酱油也要算在内,少吃酱、咸菜。
五、各种肉类,每天75-100克,蛋一颗,油30克(少吃动物油),水果200-300克,蔬菜500克(最好有一两种绿叶菜)。
六、避免情绪起伏过大,人过中年,已不惑,已知天命,平淡一些才符合养生之道。