#挑战30天在头条写日记# #癌症##深圳头条##肿瘤##免疫##肿瘤防治科普##秋日中的健康知识##皮肤##皮肤健康科普#

说到抗肿瘤的放射治疗,在临床上很多患者会称之为“烤电”,对于烤电这样的一个名称,更多的则是来源于放射治疗以后的皮肤放射性损伤反应,如同类似“烤糊”了的放射损害。
在接受放射线外照射或者是放射性核素治疗的时侯,皮肤受到的放射性损害是首当其冲的。临床上也是把皮肤受到的放射线性损伤统称为皮肤放射性损伤。
患者在接受放射治疗的时侯,在最初的几天里即可以出现放射性血管反应,主要表现为放疗区域的皮肤出现红斑反应。
随着放疗次数的增加,红斑区域可以进一步扩大,并出现轻度的肿胀伴有痛痒感,与之同时,放疗区域的皮肤还会出现色素沉着、变黑。这样的放射治疗照射约为20次以后,即会出现表皮剥脱,甚至可以形成溃疡性损害。对于周围未被照射的正常皮肤、细胞也会不断迁入剥脱和溃疡区,从而使其获得不断的修复和愈合。
实施了高剂量的放疗以后,放疗区域的皮肤会出现色素沉着,或者是减退而呈现出花斑样改变,也有部分患者出现毛细血管扩张性皮肤纤维化、变硬等变化。
由于放射治疗所导致的放疗区域皮肤反应、损伤是不可避免的,而且这样的反应可以直接影响患者的生活质量,尤其是那些发生皮肤溃疡的患者,做好皮肤的护理、处置就显得尤为重要。
放射区域的皮肤要充分暴露,避免出现局部皮肤反复磨擦。穿着的内衣、衣领最好采用棉质材料,同时注意柔软、洁净。避免、减少日光的暴晒、风吹。当局部皮肤需要清洗的时侯,建议采用温水洗浴,禁忌应用刺激性强的洗涤用品,更不能实施揉搓、搔抓或者搓挠,以防止皮肤破溃、区域变大,甚至产生皮肤不愈合。
放射治疗导致的皮肤色素沉着、花斑样改变则不需要进行特别的处理,经历5-6个月的时间,皮肤损害可以获得恢复,皮肤颜色也会恢复并接近正常肤色。对于部分变硬的皮肤纤维化反应,临床上一般也不建议实施药物治疗,毕竟这些药物的作用、效应均是有限的。
严重的放射性皮肤损害主要表现为照射区域的皮肤破溃、渗出、溢液等反应,这也是较为严重的放疗反应,是受照射区域皮肤细胞被损伤的速度超过正常皮肤细胞修复速度导致的。出现这样的情况,患者应充分暴露破溃区域,对于腋下等区域皮肤的破溃,也需要实施局部损害皮肤的充分暴露。与之同时,还要尽可能地减少局部磨擦,严禁搔抓,最大限度地减少局部刺激、暴晒,避免使用刺激性洗漱用品,保持局部洁净。
对于局部损伤性创面,需要加强局部换药,适当使用含有百多邦等抗菌素药膏,或者是含有表皮细胞生长因子凝胶涂抹。放射性损伤的创面也可以使用烧伤类湿润膏处理,必要时可以配合抗炎药物治疗使用。