#连载写作训练营#

本期周医生为大家带来一个MIA全牙列压低案例。

超高角骨性龅牙+下巴后缩

案例概况：超高角骨性前突下巴后缩，MIA全牙列垂直向控制！

从*江阳**来的患者，每次复诊都要花费四个钟路程，主诉要求很明确，通过正畸来解决嘴突，改善侧貌，收获一个自己的下巴！

消除前突，解除颏肌紧张

解决大笑露牙龈

方案设计：拔坏牙+智齿替代+8颗支抗钉，MIA全牙列压低！

检查发现，她的上颌前突下巴后缩都属于中等，严重大笑露牙龈，下颌平面角过高，面型为超高角。

逆旋

26龋坏，16.36.46都是残冠，基于优先拔坏牙原则，设计上下对称，左右不对称的拔牙方案。拔16.26.36.46，术中评估追加拔15.45，再进行智齿替代，2区3区则没有用到智齿提到，干脆做成小牙列。

解除深覆合

拔牙内收

不对称拔牙

再通过8颗支抗钉，MIA全牙列压低，解决嘴突，从没下巴做到有下巴，而上牙列压低与下牙列压低的同时进行，这样既可以旋出下巴，又可以保留上前牙的唇展度，从面相照看，虽然人中长，但最终前牙展露度很高。

最终效果：

总用时3年，摇身一变洋气太多！！期间腭杆掉过，因为来一趟比较麻烦，只能等复诊的时候一起处理，虽然也有焦虑难适应的时候，不过过程中会经常拍对比图激励自己，看到变化就一切值得。

消除前突，解除颏肌紧张，改善面型

解除深覆合，解决大笑露牙龈

每个人都能通过整牙获得下巴吗？

下巴转出来多翘就要看你的下颌骨的条件，其中包括升支长度、水平支长度、颏部形态，而脸型改善最显著的是超高角、高角面型人群，下颌骨体部（水平部分）长度足够，低角面型也不用沮丧，虽然没高角条件好，效果来的慢但结果都是好的。

单纯正畸送下巴

单纯正畸送下巴

在整牙过程中，调整牙齿的位置和高度能改变咬合平面的角度，可以影响下颌平面的角度以及面下三分之一的高度，也就是我们一直说的， 通过矫正可以改善下颌平面角和咬合平面，没下巴星人下巴就能更突出、上翘，视觉上也许会有下巴变尖的感觉。

单纯正畸送下巴

单纯正畸送下巴