近日,大医二院妇科一科王军主任、韩世超教授团队先后为两位罹患晚期盆腔肿瘤的患者实施了根治性肿瘤根治术,解封了她们的“冰冻骨盆”。
冰冻骨盆, 通俗讲就是由于肿瘤等原因导致盆腔内各脏器粘连严重,成为了固定团块,就像被冰冻住的物体一样。对于手术医生来说几乎无法下刀,手术难度极大。
肿瘤侵犯盆腔,能否进行根治术?
刘女士9个月前在北京某医院做了结肠癌肝转移的手术,然而祸不单行,术后5个月,肿瘤转移到盆腔,因为体积较大,药物治疗效果不佳,医生建议手术切除。刘女士辗转了多家医院,最终找到了大医二院妇科一科王军主任。通过入院后的进一步检查,医生发现刘女士的情况比想象中还要糟糕,肿瘤侵犯到了直肠、盆腔,同时还发现了继发性右卵巢肿瘤,直肠侧壁、子宫骶韧带、子宫及双侧附件都牢牢粘连在盆底,输尿管也粘连、受压, 如要进行根治手术,难度极高!
绝经多年的陈阿姨也面临着同样的困境。1个月前,她突然出现阴道流血和便血,经过宫颈活检病理检查显示为子宫颈腺癌,盆腔和直肠转移,盆腔内的各个脏器也是严重粘连,多家医院都告诉她没法做根治手术,建议放疗或者姑息性手术。为求进一步化疗,陈阿姨找到了大医二院肿瘤放疗科邹丽娟教授,针对患者的复杂情况,邹丽娟教授组织了院内多学科会诊,考虑到患者子宫颈癌直肠全层受累,放化疗相对不敏感,且如果直接放疗,肠瘘风险极高,建议转诊至妇科进行根治性切除后再辅助放化疗。
充分告知患者及家属后,陈阿姨由大医二院肿瘤放疗科转至妇科一科王军主任、韩世超教授团队。 与刘女士情况一样,陈阿姨也是非常棘手的“冰冻骨盆” ——肿瘤细胞子宫旁、直肠转移,融合的淋巴结包绕双侧髂内动脉,膀胱严重粘连且嵌入既往剖宫产瘢痕内,子宫、左侧附件、直肠牢牢固定于盆底及盆壁。膀胱、肠管、重要血管的损伤风险极高、手术切除难度极大!
攻坚克难,逐步解封“冰冻骨盆”
为使患者生存获益最大化,妇科一科王军主任、韩世超教授团队详细了解病情,评估手术难度后,还是决定迎难而上,为患者实施肿瘤细胞减灭术。

在麻醉科、手术室的保驾护航下,王军主任、韩世超教授团队凭借深厚的膜解剖功底和丰富的盆腔手术经验, 娴熟地在“冻结”的盆底腹膜上找到了手术路径,抽丝剥茧,一步步解封“冰冻骨盆”。 手术全程以筋膜为导向,血管和神经定位清楚,解剖层次清晰,以最小的损伤和最少的出血量,为两位患者进行了规范性的根治性手术治疗,将“无瘤”做到极致,为其良好的预后奠定了扎实的基础。目前,两位患者均恢复良好,顺利出院。
多年来,王军主任、韩世超教授团队以独特的“膜解剖”理念为指导,积累了大量的“膜解剖”理念下的手术理论和实战经验,同时多次受邀于国家级、省内外的肿瘤学术会议上做学术报告,先后编写了《宫颈癌手术图解》《宫颈癌手术实战解析》《卵巢癌手术图解》,并由人民卫生出版社出版发行。以最小的创伤做最规范的手术,团队将始终秉承“以患者为中心”的理念,为广大女性朋友健康保驾护航。