农村金融河南讯 近几年,自发性气胸尤其偏爱青少年,特别是体型偏瘦、身高比较高的青少年,比如高中生,发病率相对高一些,尤其是在每年的春季或者秋季,发病率会比较多。
什么是自发性气胸呢?
气体进入胸膜腔造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响,使肺组织和脏层胸膜破裂或靠近肺表面的细微气泡破裂,进而使肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。自发性气胸是一种肺部疾病,“自发”的意思是没有任何外界因素影响(如胸外伤)自发产生的。在正常情况下,随着呼吸进入肺内的气体是无法进入胸膜腔的,当肺组织及脏层胸膜自发性破裂,空气便进入胸膜腔,导致胸腔中积满气体,这就是我们所说的"自发性气胸”。

自发性气胸可分为哪几类呢?
自发性气胸可分为原发性气胸和继发性气胸。原发性气胸多发于中青年、体型瘦长人群,继发性气胸好发于有肺部基础疾病的中老年男性。
为什么自发性气胸就爱找上这些"体型偏瘦的小鲜肉"呢?
因为此类体型患者更易由于先天性弹力纤维发育不良而导致肺泡壁弹性减退,扩张后容易形成肺大疱。

哪些因素可以诱发自发性气胸?
很多因素都有可能诱发气胸,比如剧烈的运动、咳嗽和提取重物以及举上臂等。

自发性气胸有那些症状呢?
最典型的症状是突然发生胸痛,后出现胸口发闷和呼吸困难的症状,同时会伴随刺激性咳嗽。胸口疼痛常常是刀割样疼痛或者针刺样疼痛,疼痛出现的时间短暂。患者之所以会出现刺激性干咳,主要是因为气胸刺激胸膜引起。

自发性气胸如何预防呢?
预防自发性气胸有以下措施:1、患者要保持良好的生活习惯,避免受凉、感冒导致呼吸道感染,一定要戒烟,避免熬夜、劳累,要适当的运动,但不能剧烈的体育锻炼,患者不要搬重物以及用力解大便等以免使胸腔内压增高而诱发气胸的形成,特别是有肺大疱的患者更应该注意。2、加强营养饮食,特别是对于瘦高体型的和营养不良的患者。3、患者如果有慢性肺部基础疾病,例如慢阻肺、支气管哮喘、间质性肺病、尘肺等,一定要积极的予以相应的治疗,只有控制病情才能有效预防气胸。4、反复复发的气胸在必要时可以行胸腔镜手术治疗,对其胸膜进行修补以及肺大疱的减容、切除处理,预防气胸的复发。
自发性气胸如何治疗?
自发性气胸有两个治疗目的,一是排除胸膜腔存在的气体,改善患者的症状和心肺功能,二是预防治疗后的复发。
自发性气胸的治疗方法主要有以下几种:
1、内科保守治疗:卧床休息,尽可能减少活动,有助于伤口的愈合,同时,适量吸氧,可以促进气胸复张,还可以减少气胸诱发的因素,如便秘、咳嗽;
2、胸腔闭式引流:适用于保守治疗效果不佳者或大量气胸,做引流管后接水封瓶引流气胸;
3、手术干预:如外科胸腔镜干预治疗(全麻胸腔镜下肺大疱切除修补术)。

手术如何护理呢?
术前做好心理护理:加强与患者的沟通,充分了解患者的病情及心理状况。消除患者的顾虑和紧张,增强患者战胜疾病的信心。
术前指导加强营养,鼓励多进食高蛋白质、高热量、丰富维生素食物,提高机体免疫力;指导呼吸功能锻炼,改善肺活量以耐受手术后早期肺功能不全(气胸、胸腔积液、近期手术后患者不宜进行训练)。方法:①指导患者深呼吸和腹式呼吸;②登楼锻炼;③吹气球锻炼;④指导有效咳嗽,或使用呼吸训练器。注意保暖,关心患者睡眠,保证休息。
术后护理注意胸腔闭式引流的护理:搬动患者时,双钳夹闭引流管;指导并鼓励患者做深呼吸运动及有效咳嗽。
手术后饮食注意什么呢?
因为气胸是胸科疾病中比较常见的一种疾病,所以在在饮食上也没有特别禁忌。气胸患者手术以后应以清淡饮食、均衡营养为基本原则,多补充维生素,多摄入新鲜的蔬菜和水果,补充足够的维生素,避免大便干结,多补充优质蛋白质。比如可适量食用瘦肉等优质蛋白质来源的食物。因为气胸疾病的病变原理,主要是肺部肺泡破裂以后,气体溢入胸腔造成,所以在饮食的时候应避免一些辛辣刺激的食物。如果吃以上食物后,可引起咳嗽症状,可能会造成胸腔内压突然增高,或者可能造成气胸、胸腔积气量增加等风险。另外生冷的食物,可能对胃肠道的刺激也有一定影响,对术后恢复也是不利的。

最后提醒大家,气胸不是吃药就可以解决的,一旦发生就不能逃避,不要置自己的生命健康于不顾。一旦确诊了气胸及时去医院就诊,正确治疗。
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