对待4a、4b可疑微小癌应该如何应对？

很多患者通过超声发现甲状腺结节 大小0.3×0.4mm，纵横比大于1，评级为4a或4b ，这种就属于一个 可疑 的微小癌， 为什么说可疑呢？

因为对于这种特别小的结节是 没有办法做穿刺、造影 等检查来进一步判断的，结节太小很大几率是穿刺不到，做了基本也是白白受罪、浪费钱。而且按照美国的诊疗指南来说，最大直径小于1公分的微小癌是不用干预的，就是观察，在家等着吧，3个月到半年做一次B超。但是对于患者来说就会有各种不舒服啊，比如：脖子肿胀疼痛、吞咽不适、情绪紧张等等。

这种情况中医治疗就非常合适、重要。为什么呢？

首先是通过中医的治疗可以缓解患者的各种不适症状，提高患者的生活质量；

再有就是通过中医的抗癌、防癌治疗，可以对结节起到积极的治疗作用，让结节不发展，甚至逐渐软化、变小；

而且80%以上的患者的结节都是多发的，通过中医的治疗也可以让不是特别严重的其他结节逐渐消散、消失，避免观察期间其他结节也加重，甚至发展到4类。

很多患者也会疑问，为什么不让直接手术呢？

其实，手术不是那么简单，想做就做，医生要根据你的综合情况来判断是否到了必须手术的程度。

因为 一旦手术，患者后半辈子的生活就离不开药物了 ，手术无法避免就要切除一部分甲状腺器官，可能是半切、甚至也可能全切，切完甲状腺功能肯定是会受到影响，终身的甲减是跑不了了，一辈子都要靠激素来维持。

而且临床上发现，多数术后甲减患者即使靠激素维持指标正常了，但甲减带来的各种身体不适还是不能消失， 如：发胖、水肿、脱发、疲劳乏力、记忆力减退、怕冷、便秘、月经失调、皮肤发黄干燥、心跳过缓、情绪抑郁，甚至不孕等。

观察不手术，这个微小癌会危及生命安全吗？

肯定是不会。

如果甲状腺癌是像肺癌、肝癌等癌症一样严重，医生马上就让你住院、手术了，又怎么可能只是让你回家，定期复查就好了。

很多人开玩笑说，如果这辈子一定要得一种癌症的话我希望是甲状腺癌，因为甲状腺癌被称为 “懒癌” ，它的发展速度很慢，甚至多少年不发展，且预后良好，不影响生命。

发现结节如何应对？

所以，这里也提醒大家，发现甲状腺结节4a了，不要过度的情绪焦虑紧张，首先 4a类的结节绝大部分也属于良性结节，只有部分结节会有轻微病变 ，例如：乳头状癌。过度的情绪压力不但对病情没有帮助，而且会对结节的发展起到促进作用，临床上发现情绪焦虑患者的结节就是比心态平和的患者发展的快，所以，发现结节摆正心态积极治疗就好了，也不是什么不治之症。

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