胸部手术后，如何快速康复？

胸外科术后的快速康复当然要以手术做得好为前提，至于手术怎么做好，麻醉怎么平稳，用什么切口，切多大范围......，那是医生的事情，太专业，我说的是手术室出来以后到顺利出院之间的事情，讲给患者听。

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开胸手术后回到监护室或者普通病房，尤其是手术后早期三天，要实现快速顺利康复，除了医生护士要严密观察，随时调整治疗方案外，患者本人的观念和配合也是相当重要的。医患配合好，并发症自然少，这是快速康复的基础。

胸部手术后常见的并发症，可以表现为肺不张，肺膨胀不全，胸腔积液，少量漏气等多种形式。说到底，促进术后残余肺叶充分膨开可以最大程度减少上述并发症的发生机会。只要手术侧肺叶充分膨开>>>胸腔积液少了>>>少量漏气愈合快了>>>肺不张没有了>>>肺部感染发生不了>>>胸管就可以很快拔除>>>胸痛明显减轻>>>患者下床活动方便了>>>患者心情舒畅了>>>可以尽早出院了......，这不就是快速康复了吗？

促进肺充分膨开，最关键的措施，归根到底就是一个字“痰”，怎么破解？......也是一个字“咳”！！！！！！

胸部手术后，由于全麻气管插管的影响、手术疼痛的影响、手术后肺功能下降的影响、手术后体力的下降…等等因素，往往造成痰液在呼吸道的聚集，引起肺不张、肺部感染，表现为发热、精神萎靡、呼吸费力。严重者可导致脓胸、呼吸衰竭等。

有经验的胸外科医生和术后监护医生都特别关注患者术后的呼吸道管理，通过护士的宣教指导，让患者主动配合。

主要措施如下：

1 鼓励患者积极主动地咳嗽，胸部手术之前就需要培训患者掌握正确有效的咳嗽方法。

2 护理人员、护工、家属需要掌握为患者拍背、压迫气管等方法，帮助患者有效咳出痰液，避免聚积。

3 术后应用化痰药，促进术后痰液稀薄化，易于咳出。

4 术后有效镇痛。开胸手术后麻醉复苏、胸管留置、切口影响都会导致术后疼痛。有效的镇痛，可以减轻患者痛苦。方便患者，进行积极主动有效的咳嗽。

5 鼓励患者早期下床活动，促进肺康复。

6 术后短期有效抗菌素的预防应用。

我把术后抗菌素的应用排在最后，说明前面几点对于术后预防肺炎的发生更为重要。

只要正确理解并掌握好术后呼吸道护理的方法，一定能切实降低开胸手术后肺部并发症的发生率，达到快速康复的目的。