肝硬化腹水虽病由肝起，却是一种影响 全身的错综复杂的病变，表现为虚实交错的病机。 应逐水力避攻劫，化瘀务求平和，甘淡补脾，补中去水。
然而在当今的西化潮流中， 肝腹水病人多先经西医利尿药的治疗，极易伤阴。
如肝腹水病人使用双氢克尿塞，速尿等利尿药，周日内即见舌质转红，舌苔剥等伤阴症状， 如不速用养阴生津，益气活血之剂以助恢复，则有诱发肝昏迷坏症的可能。
慢性肝病多见 肝肾阴虚 为主要病机，随着病程迁延，就会使清阳不能敷布，阴精不能归藏，最后导致 肝腹水 。
肝肾阴虚者病程较长，多 面如蒙尘，两颧黧黑，形体消瘦，语声低怯，或胁下，下腹满痛，面额部，鼻准部多血缕，有血痣，易见齿衄，鼻衄，或有低热，口干，肤燥，大便干或溏，小便赤少，舌红绛，苔光或花剥，脉细弦或弦大而空。
之前有一位女患者找到了我，曾某，女，33岁，肝腹水已久，曾有慢肝史，面色晦滞如蒙尘，因妊娠后期发现两下肢肿未于觉察。
分娩后六日， 腹仍臌大如箕，两下肢高度浮肿，呼吸短促，纳呆腹胀，小便赤少，形体消瘦，两颧鼻准部显见血缕，舌红少苔，舌边有瘀斑，脉细弦。
查肝功能，麝浊11单位，麝絮(+++)，锌浊28单位，谷丙转氨酶100单位，B超诊为 肝硬化腹水 。
【辩证】血臌隐伏已久，证属肝肾阴虚，肝脾血瘀癖积，水湿凝聚，运化失司。
【药方】 庵闾子、楮实子、淮山药、生黄芪、*党**参、茯苓、炒白术、干蟾皮、赤小豆、葫芦瓢 。另嘱每日鲤鱼一斤，或鲫鱼一斤(去肠杂)赤小豆100g，清炖(少放盐)佐膳。
药服8剂，复诊询知， 药后尿量增多，腹水逐日消退，胃纳亦增，精神较振 ，效不更方，原方再进五剂， 腹水全消，自觉颇安，嘱服复肝胶囊合“二至丸”气阴双调而收全功。
【按】血臌已久，又值产后，气血肝肾亏虚更甚，纯补无益，峻攻不耐，此方 攻补兼施，补中去水 。
治疗肝肾阴虚型腹水，用甘淡补脾之法，乃是仲景“治肝先实脾”之变法，此乃用药之妙蒂所在也。 腹水消失后，续以复肝胶囊合二至丸调理巩固，寓攻于补，保肝治本，温养疏导，直至痊愈。
每个人病机不同，不可盲目套方，如果你也有肝硬化问题，我会帮助你。
我是武汉市金银潭医院主任医师朱清静，有30余年的临床经验，主要擅长肝硬化，肝炎，甲乙丙肝，肝腹水，肝细胞损伤，肝囊肿、肝气郁结，肝阳上亢等肝脏病症。
如果你有肝病相关的问题，或者有看不懂的报告单，都可以找我，我来帮助你。
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