这个东西并不陌生，家有宝宝的更熟悉，它就是——鸡内金。
鸡内金不是常做消食药吗？怎么还能治产后恶露不净的硬块？
对啊，硬块不就是一种积聚的产物吗？中医里叫做“癥瘕”，在妇科中表现为腹中有包块肿物结聚。所谓“癥瘕”，坚硬不移，痛有定处为“癥”；聚散无常，按之或有或无，痛无定处为“瘕”。照这么来看，癥是要比瘕坚固的。
对于数月的结聚，癥瘕还没变坚硬，张锡纯认为可用《金匮要略》里的下瘀血汤就行，只不过要严格按照《金匮要略》的治法，先制丸再煎汤，连药渣一起服用才有效。
对于超过一年甚至数年的癥瘕，质硬如铁石，月经闭塞，饮食减少，形成虚劳，下瘀血汤就不太适合了。
鸡内金，是鸡的干燥沙囊内壁，其中原含有稀盐酸，味酸而性微温。鸡没有牙齿，会吃一些小石子沙粒等帮助消化食物。鸡内金中若有瓷、石、铜、铁皆能消化，所以它的化瘀积能力可想而知。
鸡内金，《日华子本草》记载："止泄精，并尿血、崩中、带下、肠风、泻痢。"《滇南本草》："宽中健脾，消食磨胃。治小儿乳食结滞，肚大筋青，痞积疳积。"《本草纲目》："治小儿食疟，疗大人小便淋漓、反胃，消酒积，主喉闭、乳蛾，一切口疮，牙疳诸疮。"
《医学衷中参西录》中张锡纯谈到鸡内金有："鸡内金含有稀盐酸，不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之，男子痃癖、女子癥瘕，久久服之皆能治愈。”对于久病的虚劳之证，患者经络多有瘀滞，加鸡内金于滋补药中，可以化经络的瘀滞以带动病愈。
鸡内金善化瘀血，所以对于月经不通可加速月经下行通畅。如果月经本来就通畅会造成月经过于通畅，所以需要依情况使用。
鸡内金与白术等分使用，既能消化瘀积更可健补脾胃，运化药力以消积。张锡纯曾用此方治女子干血劳。干血劳，为虚劳的一种，是血枯血热积久不愈，肝肾亏损，新血难生所致，治愈者少因此也最为难治。主要症状有面目暗黑、肌肉枯干而粗糙、肌肉消瘦、骨蒸潮热、盗汗、口干颧红、易惊、头晕痛、涩少，或闭经。
张锡纯表示这种情况，“善用鸡内金者，则治之多能奏效。”张锡纯在治此病时，如果患者饮食少，则白术与鸡内金并用。用此法治疗的患者中遇到两次患者使用后一月间月经来三次，才恍悟是鸡内金过量使用造成的，印证了上面说的鸡内金的开通之力，月经本来就通畅的使用后更通畅，过量使用也会使月经过通而次数增加。
鸡内金开通之力较大，对于脾胃虚弱的人恐怕不利，可搭配白术以佐鸡内金的开通之力。另外，白术温燥，对于阴虚有热的人则需搭配天冬滋阴。
鸡内金的炮制方法中有炒鸡内金一法，不过张锡纯提到用鸡内金的通经之力必须生用才有效验，若炒熟用则无效。因其中含有稀盐酸，所以善于化物，炒过的鸡内金稀盐酸即飞去，所以无效。
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