乳腺病是现阶段危害女性健康的主要疾病之一，乳腺炎、乳腺囊肿等都是乳腺病常见种类，关于乳腺疾病的研究和发展状况到底如何？国际上又有哪些乳腺病防治研究成果和治疗方案？昨天，由青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心承办的“第四届青岛国际乳腺疾病高峰论坛暨第二届青岛国际乳腺疾病青年论坛－琅琊论剑”在青岛闭幕，国内外乳腺病研究顶级专家奉上了一场重量级的学术盛宴。
乳腺病论坛聚焦精准医学
论坛紧密围绕着精准医疗理念下的转化医学、真实世界的大数据、人工智能等一系列专业领域的热点问题，以主题学术报告和MDT讨论相结合形式，邀请到了众多乳腺疾病领域的顶级专家，以中国工程院于金明院士、美国Robert Clarke教授、德国Hans Junkermann教授，香港周永昌教授以及上海复旦大学肿瘤医院邵志敏教授、吴炅教授，解放军307医院江泽飞教授为代表的一批国内外知名专家为参会人员奉上了一场重量级的学术盛宴。
近年来在全世界掀起一股精准医学的浪潮，互联网、大数据、二代测序等都在逐渐改变着传统医学模式，尤其是乳腺癌的诊疗已进入以病人为中心、以多学科专家为依托的乳腺癌多学科协作时代，精准医疗理念下的转化医学、真实世界的大数据、人工智能，都为乳腺癌的诊治带来了更广阔的发展前景。本届论坛继续秉承论坛“国际视野、中国特色、创新发展”的会议宗旨，与会专家倾情投入，多角度、多层面阐述了当前乳腺疾病诊疗各个领域的新观念和新进展，共同探讨精准医疗时代下乳腺疾病的规范化与个体化治疗，提高乳腺疾病诊疗水平。以大数据为依托的人工智能医疗概念目前还处于起步和探索阶段，仅在一些中心城市的大医院逐步开展，但对于全国更多的医院和医生还很陌生和新奇，本次论坛特开辟专场，围绕人工智能在乳腺癌诊疗领域的应用模式展开深入探讨，带来了国内外各领域中的知名专家的经验与思考，全方位、多角度地使每一位参会者都享受了一场专业知识的饕餮盛宴。
岛城乳腺癌年轻化趋势明显
乳腺癌是青岛女性发病第二位的癌症。更令人担忧的是，乳腺癌的发病年轻化趋势明显。乳腺癌患者里，白领占了很大比例，并且逐年上升。上海和北京的数据都显示，我国女性患乳腺癌有两个高峰年龄段，分别是45岁到55岁和70岁到74岁。青大附院乳腺疾病诊疗中心主任兼乳腺外科主任王海波教授是国内知名乳腺外科专家，青大附院乳腺病诊疗中心每年接诊患者7万人次，乳腺癌手术1700例左右，王海波本人乳腺癌年手术量就有500例左右。王海波介绍，青岛属于乳腺癌高发区，发病率以每年2%到3%的速度增长，不过随着治疗方式的不断提高，青岛乳腺癌患病死亡率反较发病率下降。
王海波介绍，青岛地区的乳腺癌发病呈现出三大特点：发病人群中，中青年发病率较高；早期乳腺癌比例高于国内平均水平；在总体分子类型的构成上，激素水平阳性患者的人数也高于国内平均水平。新的发病趋势意味着更多的乳腺癌患者将进入到慢病管理期，这就需要我们在治疗疾病的同时，更加关注患者的生存质量。
医保纳入乳腺癌治疗
乳腺癌治疗过程中医保是大家非常关注的问题，但王海波介绍，人社部发布的2017版国家医保目录纳入多个乳腺癌药物。如今，许多乳腺癌药物在青岛率先进入大病救助医保体系，例如曲妥珠单抗和氟维司群，属全国前列。后续还要注意两方面问题：首先，做好临床医生的培训工作，加强规范化治疗理念。其次，做好患者的沟通工作，如果条件允许能够接受降价后的药物治疗，应该向患者交代清楚获益与风险。
王海波说：“未来乳腺疾病中心应该进一步与其他相关科室深入合作，以国际标准，结合青岛特色，通过专病专治+多学科协作的模式，使患者在乳腺中心可以享受到检查、诊断、手术、放疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、康复治疗、心理指导等一条龙优质服务，实现早诊、早治、早痊愈。”
早发现早治疗乳腺癌有望治愈
“近年来随着治疗方式的不断提高，岛城乳腺癌患病死亡率较发病率呈下降趋势，如能做到早发现、早诊断、早治疗，乳腺癌是有希望临床治愈的。”王海波教授介绍，早期发现乳腺癌对患者的意义远大于目前任何治疗方案。很多岛城女性缺乏对乳腺健康的自我保护意识，往往摸到乳腺肿块后才到医院检查，但此时很可能已经错过了治疗乳腺癌的黄金时段。来乳腺科看病的大多数女性都是因为乳腺胀痛，却往往都是没有太大问题的，而乳腺出现大问题的人却很少到医院看病，因此耽误了病情。原因就在于乳腺癌本身很少引起疼痛，多数病人患乳腺癌的典型症状是无痛性肿块，早期乳腺癌患者摸不到肿块，需要拍片和彩色超声检查来协助诊断，而大多数女性常常把“疼不疼”看作“病不病”的标志，所以乳腺癌的患者经常不知道自己患有癌症。乳腺病变进一步进展会出现乳房肿块、疼痛、乳头溢血溢液、乳房皮肤的改变、乳头凹陷，乳房外形的改变等，一旦发现异常，就应该立即到正规医院就诊。王海波建议，女性从青春期开始，就要注意进行乳腺健康的自检，25岁以后每隔一到两年就要对乳腺进行B超和物理检查，40岁以上的女性每年都要进行B超和钼靶检查。此外，乳腺癌的高危人群也要定期进行乳腺检查。
乳腺疾病主要有哪些
乳腺疾病包括乳腺发育不良、乳腺畸形、乳腺炎症、乳腺结核、乳腺增生、乳腺肿瘤等。其中乳腺增生病和乳腺癌是常见的乳腺疾病，乳腺增生病的发病率很高，约70%～90%的女性都有不同程度的乳腺增生问题，只有3%～5%的乳腺增生病会转化成为乳腺癌，绝大多数的乳腺增生病都可以治疗。
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