慢性乙肝病毒携带者暂时是不需要抗病毒治疗,但要每3-6个月进行生化、DNA、甲胎蛋白、超声显像检查。对年龄>40岁,特别是男性或有肝细胞癌家族史的人,即使谷丙转氨酶正常或轻度升高,特建议做肝组织检查,以确定是否需要进行抗病毒治疗。
非活动性乙肝表面抗原携带者,一般不需要抗病毒治疗,但应每6个月进行一次生化、DNA、甲胎蛋白、超声显像检查。

乙肝e抗原阳性,这样抗病毒治疗:
1)普通干扰素
每次300万-500万U,每周3次或隔日1次,皮下注射,一般疗程为6个月。可根据患者的应答和耐受情况适当调整剂量及疗程,比如有应答,为提高疗效可延长疗程至1年或更长;如治疗6个月仍无应答,可改用或联合其他抗病毒药物。
2)聚乙二醇干扰素α-2a
每次180μg/kg,每周1次,皮下注射,疗程1年。具体剂量和疗程可跟均患者的应答及耐受性等因素进行调整。
3)聚乙二醇干扰素α-2b
每次1.0-1.5μg/kg,每周1次,皮下注射,疗程1年。具体剂量和疗程可跟均患者的应答及耐受性等因素进行调整。
4)拉米夫定
每次100mg,每日1次,口服。在达到乙肝病毒DNA低于检测下限、谷丙转氨酶复常、乙肝e抗原血清转换后,再巩固至少1年(经过至少2次复查,每次间隔6个月)仍保持不变,且总疗程至少已达2年者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发。
5)阿德福韦酯
每次10mg,每日1次,口服。疗程参照拉米夫定。
6)恩替卡韦
每次0.5mg,每日1次,口服。疗程参照拉米夫定。
7)替比夫定
每次600mg,每日1次,口服。疗程参照拉米夫定。

乙肝e抗原阴性,这样抗病毒治疗:
此类患者复发率高,疗程宜长。最好选用干扰素类或耐药发生率低的核苷类似物治疗。
1)干扰素
具体剂量和疗程同前,可根据患者耐受性等因素进行调整。
2)拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定
计量用法同前,但疗程应更长。在达到乙肝病毒DNA低于检测下限、谷丙转氨酶正常后,至少在巩固1年半(经过至少3次复查,每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达到2年半者,可考虑停药。由于停药后复发率较高,可延长疗程。