舒乐安定即艾司唑仑，是临床上常用的镇静催眠药，属于传统苯二氮卓类，主要通过选择性与苯二氮卓受体结合，增加中枢神经系统中γ-氨基丁酸与其受体结合，增强γ-氨基丁酸受体的作用，抑制中枢神经系统不同部位，小剂量服用可抗焦虑，随着剂量增加可产生镇静催眠、抗癫痫、抗惊厥等作用，在临床上可用于治疗入睡困难，缩短睡眠潜伏期，由于半衰期较长，也可用于治疗睡眠维持障碍，减少夜间惊醒和觉醒，增加总睡眠时间，改善睡眠质量，还可用于焦虑症和癫痫症的治疗。
与阿普唑仑、氯硝西泮等药物相比，舒乐安定起效较快，适用于入睡困难的失眠症患者，那么为什么有些患者服用了舒乐安定后，还是睡不着呢？今天孙药师为大家详细解释：
1.药物耐受性：舒乐安定主要作用于苯二氮卓受体，长期大剂量用药，受体长期被占据，而出现下调，也就是减少，从而产生耐受性，表现为服用原来的剂量无法达到相应的疗效，需要增加药物剂量才能达到催眠效果，孙药师建议大家，舒乐安定一定要遵医嘱服用，不要随意更改用药剂量和用药疗程，连续用药时间不要超过4周，超过4周应就诊重新评估，必要时可联合或换用其他镇静催眠药，此外，强调间断、按需用药，不要连续每晚都服药，可以自然入睡，就不要服药。
2.药物选择：舒乐安定口服吸收快，但是血浆蛋白结合率较高，可达到93%，药物与血浆蛋白结合后无法发挥作用，需要慢慢解离后，才能发挥作用，因此，舒乐安定起效较慢，对于单纯入睡困难的患者，其催眠疗效不及唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎莱普隆等新型非苯二氮卓类催眠药，这类药物血浆蛋白结合率低，起效快，作用时间短，产生药物依赖性和耐受性风险低，更适用于入睡困难的失眠症患者。
3.失眠原因：失眠的原因很多，比如抑郁症患者常常出现失眠症状，这时往往需要使用帕罗西汀、舍曲林、多塞平、曲唑酮等抗抑郁药物控制抑郁症，失眠症状才能逐渐缓解；又如心血管、呼吸道、风湿病、前列腺等内科疾病的患者，可能因为高血压、呼吸困难、疼痛、夜尿多等原因而引起失眠，控制好这些内科疾病，失眠也就迎刃而解；再如临床上常用的美托洛尔、氨茶碱、氟西汀等药物可引起中枢兴奋，诱发失眠，一般停药后失眠便可缓解。因此，入睡困难的患者不要只考虑“失眠”本身，有时吃*眠药安**并不能解决根本问题，在医生的帮助下，积极寻找失眠原因，因病施治，才能最终攻克失眠。
总之，舒乐安定是临床上常用传统苯二氮卓类镇静催眠药，对于入睡困难的患者，应积极寻找失眠原因，然后因病施治，选择合适*眠药安**，遵医嘱间断、按需用药，避免长期大剂量服药，才是治疗失眠最好的方法。