肾衰病人感冒好了肌酐会下降吗 (肌酐73尿蛋白1+)

病例:

患者男,76岁,来自河北。2019年2月9日因“腰酸痛3年余”初诊。

患者2015年体检时发现血肌酐133微摩尔/升,予服中药治疗,病情仍进一步发展。

症见:头晕、腰酸痛,颜面浮肿,口干,时有心悸、尿频,饮食、睡眠尚可,大便每日3次,质稀,舌淡暗,苔薄白,脉沉弦。

肌酐73尿蛋白1+,肾衰病人感冒好了肌酐会下降吗

既往有高血压病史6年,血压130/70毫米汞柱。

2019年2月4日查肾功能:血肌酐383微摩尔/升。

西医诊断为:慢性肾功能不全,失代偿期;高血压病;前列腺增生

中医诊断为:肾衰病

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辨证为:脾肾气虚、湿瘀内阻

治疗:中西辩证治疗

2019年2月25日二诊时,患者诉乏力,颜面及双足浮肿,大便每日2次,舌暗红,脉沉,中药守前方。

2019年3月11日三诊时,患者诉服药后夜尿减少,双足浮肿减轻,舌质暗,苔稍黄,脉沉,继续守前方。

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2019年4月24日四诊时,血压116/65毫米汞柱,腰痛,时头晕,经休息片刻可缓解,无心悸,大便每日2次,夜尿2次,舌暗红,脉沉弦,

2019年5月23日五诊时,用药后复查血肌酐84微摩尔/升,血尿素氮正常,血尿酸333.7微摩尔/升,患者纳佳,精神尚好,大便每日2次,小便调,下肢无浮肿,舌淡暗,脉沉。

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2019年7月18日六诊时,患者诉眠差,大便成形,每日1次,无头晕,血压127/50毫米汞柱,感冒后血肌酐升至162微摩尔/升。

尿常规示:尿蛋白1+。舌淡红,苔白黄,脉沉。

随访至2019年8月15日,血肌酐降至141微摩尔/升,尿蛋白消失。

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特别提醒:如果内容涉及到中药以及处方,请勿自行滥用方剂,因每个患者的病情和体质不同,具体需要在专业医师面诊辩证后,进行专人专方治疗,以免加重病情或对身体造成更严重的伤害。

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点评:

在慢性肾衰的防治中,血液透析为尿毒症患者提供了良好的治疗方法,使在过去被认为是不治之症的尿毒症得到救治。但不是所有的肾衰患者都可行此治疗。

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不能透析的患者包括四种情况:一是病情较轻还不必透析者;二是病情虽较重,但有可逆因素可以消除者;三是因经济困难而无力支付透析费用者;四是因并发其他严重合并症不适宜透析者。对这些患者,可采用以保持机体的整体健康为目的的中西医治疗手段。

以上为真实病例,有问题可以私信提问

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