常见有人吐槽道:同样是医保参保人,为什么有时候报销比例不一样?迪吉为大家讲解,以下几种情况就会有可能出现报销不一样:

大小医院,报销比例有所差异
大小医院,就医报销比例有所差异,因此国家鼓励患者小病在基层医院看,大病再去大医院看。医保部门为了对患者起到引导作用,在基层医院报销比例比在大医院高,有些地方基层医院的起付线也设置得比在大医院更低;同样类型的参保人在不同等级的医疗机构里产生的医疗费用,报销比例会不同。

职工医保和居民医保
假设在同等医疗机构就医,参加职工医保与居民医保报销比例就会存在差异,因为两者的统筹不一样,职工社保每年个人缴纳最低都需要几千块,而居民医保一年仅需几百块,就会出现报销的起付线与封顶线差异较大。
所以在医疗机构和参保类型都相同的情况下,职工医保的参保人是否在职也会对报销比例有影响。一般来说,职工医保的参保人,退休人员的报销比例比在职职工的高。

各地政策有所不同
目前我国每个区域的医保政策都有所不同,报销的比例也会有所差异。以广州为例子,去基层医疗机构普通门诊就医的话,持有广州的医保卡能够报销80%,统筹基金按以下比例自付。
而且每个人看病就医的情况都不太相同,所需要花费的资金也有很大的差异性,只要了解好、根据当地政策去报销,就不会出现不公平的情况。针对一些条件困难的家庭,基本医保报销后,如符合大病保险报销的条件,可享受大病保险报销政策,进行再次报销。

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