22岁的小灵（化名）受癫痫困扰十余年了，数不清跑了多少家医院、吃了多少药，但效果均不佳。日子一长，她在不断怀疑中绝望：癫痫真的是一种不治之症吗？
其实，像小灵这样的癫痫患者，在我国约有上千万。其中，一部分人因为没有进行正规治疗，最终发展成难治性癫痫。而癫痫并非不治之症，只是从癫痫确诊到规范治疗，需要专业引导。为此，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）成立癫痫诊疗中心，多个专业合力为患者提供规范化、精准化诊治，力求帮助患者打赢与癫痫抗争的“持久战”。
规范化用药，七八成患者可不发作
慕名来到山一大一附院（省千医）就诊时，小灵已经被反复发作的癫痫折磨了十几年了。因为之前头皮里植入一层密密麻麻的铁片，花一样的年纪的小灵连长发都不能留，但治疗却没起多少作用。
经过系统的检查，医院癫痫诊疗团队为小灵调整了治疗方案。一段时间的规范用药后，癫痫发作频率由原来的10天左右一次降到40天至2个月一次，小灵生活质量明显改善。
“对于大多数癫痫患者而言，药物治疗依然是控制癫痫的主要手段。”山一大一附院（省千医）癫痫诊疗团队负责人、神经内三科主任王爱华介绍，癫痫又被人们俗称为“羊痫风”、“羊角风”，是大脑神经元突发性异常放电导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。
有临床统计数据表明，经过正规的个体化药物治疗，70%到80%的患者可以达到无发作，其余患者也会有不同程度的发作次数减少或发作程度减轻等。对于药物疗效不理想者，也可以选择其他治疗方法，比如生酮饮食，迷走神经刺激术（VNS）或手术治疗等。
王爱华坦言，有些患者会因为暂时的好转而擅自停药、减药、换药，而不规范用药往往是癫痫患者药物治疗效果不好的主要原因。其中有部分人因为没有正规治疗，最终发展成难治性癫痫。
走神不理人，也有可能提示癫痫
最新流行病学资料显示，全球大约有5000万名癫痫患者，其中近1/5在中国。如此庞大的患病人群，就诊情况却不容乐观。
“很多人对癫痫有认识误区，一些人认为癫痫无法控制，所以消极对抗。”有数据显示，我国癫痫患者的就诊率不足40%，而癫痫发作具有不可预知的特点。患者会在任何时间、地点、环境下不能自我控制地突然发作，容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等意外。
癫痫全面强直阵挛发作持续状态，也属于临床上的急危重症。当患者出现该状态时，若不及时治疗，反复抽搐、高热、循环衰竭以及神经元兴奋性毒性损伤可导致不可逆的脑损伤，使癫痫患者的伤残率和病死率明显增高。同时，反复发作也会给癫痫患者造成极大的心理压力，精神压抑，从而影响身心健康。
王爱华特别指出，在癫痫发作中，失神发作是一种特殊类型，常见于学龄前儿童，因为与大多数人眼里癫痫发病“突然倒地，全身抽搐，口吐白沫，意识不清”的表现不同，所以容易被忽视。
“有些家长反映，孩子平时很听话，但老师说其上课经常走神，有时候对人爱答不理，这种情况就要警惕癫痫。”王爱华说，这种病情看似轻微，但长期、频繁发作，仍然会慢性损害脑部，应及时尽早就医。
多学科合作 提供个性化诊疗方案
“一般一次癫痫发作不足以诊断为癫痫，除非有明确的癫痫家族史、脑结构异常或脑电图的异常放电。一般需要有两次以上的无诱因的癫痫发作，经医生综合各项检查综合判断才能做出诊断。”王爱华指出，癫痫的正确诊断是治疗的前提，病因的明确则是正确治疗的基础。
据介绍，导致癫痫发生的原因有很多，比如遗传因素、先天性疾病、肿瘤、外伤、高烧和感染等。在临床上，要正确规范地治疗癫痫，首先就要明确其病因，然后才能有针对性进行治疗。
2018年，山一大一附院（省千医）组建了癫痫诊疗团队。该团队囊括了神经内科、神经外科、小儿神经科、影像科、特检科等多个专业团队，可为癫痫患者提供药物治疗、手术治疗，完成门诊、神经电生理检查、影像诊断、药物治疗、术前评估、外科手术、术后康复、专业护理、病例随访、数据库完善、复诊等一系列诊疗过程，为患者提供规范化、精准化诊治。
“多学科诊疗模式（MDT）不仅能为患者提供更理想的诊疗方案，不同专业的碰撞，也有利于提升诊疗团队的总体水平，促进学科长足发展。不同专业医生共同讨论所形成的诊疗方案，避免了单一科室诊疗上的偏颇，尤其是针对癫痫这种病情复杂、症状多变的疾病，多学科诊疗更有意义。”王爱华说。
文章来源：生活日报。文/片 秦聪聪 毛瑞锋
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