预混人胰岛素：即人胰岛素（短效）和精蛋白人胰岛素（中效）的混合物，主要有诺和灵系列（诺和灵30R，诺和灵50R）和优泌林系列（优泌林70/30）。
预混人胰岛素类似物：即门冬胰岛素（速效）和精蛋白门冬胰岛素（中效）的混合物（诺和锐系列：诺和锐30，诺和锐50），及赖脯胰岛素（速效）和精蛋白赖脯胰岛素（中效）的混合物（优泌乐系列：优泌乐25，优泌乐50）。
低预混胰岛素：优泌乐25，诺和灵30R，诺和锐30，优泌林70/30。
中预混胰岛素：诺和灵50R，诺和锐50，优泌乐50。
预混胰岛素治疗方案
1. 每日1次方案
适用人群：
生活方式干预及两种或两种以上口服降糖药最大有效剂量治疗后HbA1c≥7.0%的患者。
预混胰岛素选择：
低预混人胰岛素、低预混胰岛素类似物、中预混人胰岛素、中预混胰岛素类似物。
起始剂量：
每日1次起始剂量一般为0.2IU/(kg·d)， 晚餐前注射 ，根据患者情况作适当调整。
注意事项：
(1) 如果HbA1c或空腹血糖仍不达标，则可改为每日2次治疗方案；
(2) 预混 人胰岛素应在餐前30 min皮下注射 ，预混 胰岛素类似物可在餐前即刻注射或餐后立即注射 ；
(3) 在预混胰岛素选择方面，应根据患者具体情况决定， 中预混胰岛素 主要针对 餐后血糖升高明显的患者 ；
(4) 可根据患者具体情况调整口服降糖药。
2. 每日2次方案
适用人群：
(1) 新诊断T2DM患者， HbA1c≥9.0%同时合并明显临床症状；
(2) 生活方式干预及两种或两种以上口服降糖药最大有效剂量治疗后HbA1c≥9.0%的患者；
(3) 口服降糖药物联合基础胰岛素治疗以后，HbA1c≥7%，而空腹血糖已达标的患者。
预混胰岛素选择：
低预混人胰岛素、低预混胰岛素类似物、中预混人胰岛素、中预混胰岛素类似物。
起始剂量：
对于(1)、 (2)情况，一般为0.2～0.4IU/(kg·d)或10～12IU/d，按1:1分配到早餐前和晚餐前；对于(3)情况，一般以基础胰岛素与预混胰岛素以1:1.3的比例进行剂量转换，按1:1分配到早餐前和晚餐前。
注意事项：
(1) 采用预混 胰岛素每日2次治疗方案时，不建议同时使用胰岛素促泌剂(主要不良反应与胰岛素一致，为低血糖和体重增加) ；
(2) 可继续 使用二甲双胍或α-糖苷酶*制剂抑**，视患者个体情况决定是否停用TZD类药物；
(3) 按时、定量进餐及规律运动，预混人胰岛素应在早、晚餐前30min皮下注射，预混胰岛素类似物可在餐前即刻注射或餐后立即注射；
(4) 中预混胰岛素主要针对餐后血糖升高明显或者血糖波动较大的患者(如口服降糖药失效后，早餐后血糖≥13.5mmol/L或早餐前后血糖波动≥4.4mmol/L)，以及饮食中碳水化合物比例较高的患者；
(5) 若低预混人胰岛素每日2次治疗的患者餐后血糖≥11.1mmol/L，可依据具体情况考虑等剂量改为低预混胰岛素类似物或中预混胰岛素类似物。
3. 每日3次方案
适用人群：
(1) 预混胰岛素每日2次治疗后HbA1c≥7.0%的患者；
(2) 血糖 控制不达标，需要基础+餐时胰岛素强化治疗，但不愿意接受该治疗方案的患者。
预混胰岛素选择：
低预混胰岛素类似物、中预混胰岛素类似物。
起始剂量：对于(1)情况，早晚餐前等剂量转换，午餐前加2～4IU或每天胰岛素总量的10%，并可能需要减少早餐前的剂量2～4IU；对于(2)情况，临床医生根据具体情况决定。
注意事项：
(1) 如果预混胰岛素从每日2次增加至每日3次时，建议将 预混人胰岛素 改为预 混胰岛素类似物 ；
(2) 若低预混胰岛素每日2次治疗， HbA1c≥7.0%，早餐后血糖<10.0mmol/L，可考虑调整为低预混胰岛素类似物每日3次；若早餐后血糖≥10.0mmol/L的患者，则可考虑调整为中预混胰岛素类似物每日3次治疗；
(3) 预混胰岛素类似物可在餐前即刻注射或餐后立即注射；
(4) 对于中预混胰岛素类似物每日3次治疗患者，如果餐后血糖控制好而空腹血糖>6mmol/L时，可考虑将晚餐前调整为低预混胰岛素类似物。