60岁的男性,肺炎呼吸衰竭,后面因为痰液堵塞、窒息、心跳呼吸骤停,经过抢救之后,恢复了心跳,但是没有呼吸,病情还是很重,转入了ICU。

病人是个土豪,房产很多,不差钱。
但有时候在疾病面前,钱不是万能的。虽然没钱的时候寸步难行。
治疗了3天,没有好转,瞳孔没有回来,瞳孔还是散大的,治疗7天,还是没有好转。
一切靠着机器维持着,呼吸不行,那就用呼吸机。血压不好那就用药物升压。没有尿了,那就上持续血液净化治疗。吃不了东西,那就用胃管打营养液。不会拉尿了,那就插个尿管,导尿。
全身插满了管子。
这是ICU病人的常态。

但这个病人不一样。
因为我们觉得他能恢复的几率非常小,希望渺茫。这几乎就是一个脑死亡的病人了,接下来进行脑电图等检查,去明确到底有没有脑死亡。
我曾经暗示过家属可以放弃了,再治疗已经没有意义了。
但病人儿子很执着,除非不行,否则不会主动放弃。
几个医生,轮流做过思想工作,旁敲侧击,利弊分析,他还是雷动不动,还是那句话,继续扛着,不到最后不放弃。
这个病人特殊,因为他有钱,ICU是烧钱的地方。
另一个病人。
70岁,心衰后心跳呼吸骤停,抢救后呼吸心跳都回来了,转入ICU,治疗3天,没清醒过来,治疗了5天,还是昏迷,虽然瞳孔回来了,但血压还是需要升压药物维持,没有尿,需要肾脏替代治疗。

一天的花费差不多是1.2万,这个费用不算很高。
但对这个家庭来说已经是沉重打击了,虽然医保能报销大部分,但一天要自己掏腰包2000元也不是小数目。
几个兄弟意见不一,要我给个建议。
医生怎么可能给出具体建议呢,尤其是家庭意见不统一的时候。
我只能分析,预后很差,真的有可能人财两空,这是最差的结局。即便有一天清醒了,病人的心脏还行不行?心衰能控制么?肺炎能不能控制好?还能不能转出ICU?后面的治疗才刚开始。
他们很矛盾,不救吧,那可是生他养他的父亲。救吧,大家都是工薪阶层,这医疗费虽然不是天文数据,但上有老下有小的,压力巨大,关键是这钱砸下去,老父亲还能不能重新站起来。
他们不知道。
我也不确定。
这么说吧,我告诉他们,如果里面躺着的是我的爷爷,并且我的家庭不富裕,还有几个孩子读书,本身就入不敷出,那我可能会选择放弃了。
你们已经很尽力了,治疗了一个多月,医生也很尽力了,效果不好。
后来他们商量了,决定放弃。
走出接待室那瞬间,我看到大儿子长长吁了口气,这个决定太艰难了。
再艰难的决定,该做决定的时候还是要做决定。
但医生不能帮你做这个决定,医生只能把可能性告诉你,花费告诉你,你自己根据家庭情况来做决定。这是最官方的回答,每个人每个家庭的决定都会是意想不到的。
有时候,需要医生有更多的担当,去诱导家属做出正确的选择。
但什么才是正确的选择呢?难说。
如果遇到这种情况,如果你是医生/家属,你会做怎样的决定?欢迎评论区看到你们的答案。