唐都医院神经外科癫痫治疗专业组
王超，井晓荣，张伟，夏毅，屈延
基本资料：
患者张某，19岁，女性。
发作史： 4年余，清醒中发作，发作形式：先兆（头向右侧偏转，说不出话）→GTC，口自动症伴流涎，持续约2-3min，既往1次/1-2月，2021.01-2021.04近4个月，1次/月。 出生及其他病史： 顺产，无家族史，无热惊厥史，无脑炎史，约10岁头部被撞击于洗漱台。 用药史： 奥卡西平：900mg/d。
术前检查资料：
头颅MRI：
术前头皮EEG：
术前头皮EEG1： 枕区正常α节律
术前头皮EEG2： 额区较多篇幅θ节律
功能学检查： PET/CT
综合病史及术前检查结果，高度怀疑左侧额叶病灶极其周围脑组织，由于毗邻重要功能区，尤其是语言区，初步治疗方案为：方案1：颅内电极，方案2：术中唤醒定位后癫痫病灶切除。跟家属沟通后，最终确定手术方案为：术中唤醒辅助定位后癫痫病灶切除术。
术中唤醒情况良好
术中唤醒后，预切除范围内未测到语言功能（图中1为手部运动区），考虑语言区位置转移，随后行扩大安全切除。
术中脑电描记辅助确定切除范围
术中ECoG： 局部棘波发放
术后检查资料
术后第二天CT复查： 切除效果满意
术后病理结果： 胶质细胞增生
患者术后5月余，无任何神经功能损伤，暂时未见任何形式发作，后期效果需要进一步随访、观察。