复旦大学附属肿瘤医院今天公布了乳腺癌多学科综合诊治团队十年随访2000余位患者生存率数据。患者5年总体生存率93.59%,处全国领先、齐肩国际水平,部分分期、亚型患者疗效甚至超过美国。
其中,在全球乳腺癌学界被誉为最难治且最“毒”的三阴性乳腺癌,由复旦大学附属肿瘤医院四支专家团队历时五年联合攻关,绘制出全球最大的三阴性乳腺癌队列多组学图谱,并提出“三阴性乳腺癌分子分型基础上的精准治疗策略”,这意味着既往缺乏有效疗法的三阴性乳腺癌有望获得分类而治的“上海策略”。

该项重要研究成果已在北京时间3月8日凌晨在肿瘤学顶尖期刊《Cancer Cell》(《癌细胞》)发表,影响因子高达22分。
项目主要研究者邵志敏教授介绍,三阴性乳腺癌只能依靠化疗,并且治疗效果不佳,是乳腺癌学界的一道世界性难题。

研究团队对465例三阴性乳腺癌标本展开研究,绘制出全球最大的三阴性乳腺癌队列多组学图谱。证实三阴性乳腺癌不是传统认识中的单一类型——三阴性乳腺癌不仅拥有自己的“家族”,家族中有不同的亚型,且不同亚型之间可能存在生存差异、对不同治疗方案敏感性不同。
研究团队将三阴性乳腺癌分类,并命名为4个不同的亚型:免疫调节型、腔面雄激素受体型、基底样免疫抑制型、间质型。这也是国际上首次基于多维大数据系统提出的三阴性乳腺癌分类标准,这为寻找到三阴性乳腺癌的靶点指明了新的方向。
研究者根据三阴性乳腺癌的不同亚型进一步分析,找到了不同亚型独特的基因位点。

目前,邵志敏教授团队根据前期实验结果发明了临床实用的三阴性乳腺癌分子分型方法,结合乳腺外科正在大力推行的精准医学基因检测,可以为每一位患者进行精确的分子分型并鉴定药物靶点,从而有望在临床中实现精准治疗。复旦大学附属肿瘤医院开展了针对难治性三阴性乳腺癌的精准治疗的临床研究——FUTURE研究,该项目获得伦理委员会的批准立项,试图在三阴性乳腺癌中根据患者各自不同靶点精准地分成七个不同的靶向臂。这一临床试验的命名也代表着它的内涵,三阴性乳腺癌的未来方向也即分类而治,期望提高三阴性乳腺癌患者的生存期不再是遥远的梦。

此次项研究还同时首次公布了一批中国人三阴性乳腺癌的特有基因突变。专家认为这项研究将为后续开展针对国人三阴性乳腺癌的药物研发、临床试验提供数据和证据的支持,后期将针对这些特征进行更深层次的研究,特别是对于突变基因上导致癌变的位点进一步探析,缩小临床转化研究的范围。
作者:上海电台记者吕春璐编辑:王宇迪责任编辑:陈敏
