家长最关心的儿童疾病问题之一，就是小儿肺炎。我们从三个方面来讲解，一是如何正确认识小儿肺炎，二是如何治疗小儿肺炎，三是如何预防小儿肺炎。
一
正确认识小儿肺炎
每天到院的患者特别多，孩子咳嗽或发烧，家长都担心自己孩子是不是得了肺炎。家长们经常认为肺炎是一种很可怕、得了就会病情很重的疾病，忧心忡忡。实际上在临床中，肺炎的发病率占到呼吸道感染当中的80%多，所以正确认识小儿肺炎，非常重要。
01
小儿肺炎的分类
第一种，从解剖和病理分类
从解剖和病理分类，肺炎是最常见的一个支气管病变类型。分为大叶性肺炎，小叶性肺炎，渗出性肺炎等。小叶性肺炎是临床最常见的。片子上看，都是小点片、片状很小的。大叶性肺炎也很常见，相对于小叶性肺炎更容易被识别，因为片子中呈现病灶区是大片状的，家长自己也能看明白病理摄片。
第二种，从病程分类
分为急性肺炎，迁延性肺炎，还有慢性肺炎。小于一个月的就是急性肺炎，临床上能看到的大多都是小这个急性肺炎。迁延性肺炎是大于一个月，小于三个月，相对来说就比较难治了。迁延肺炎临床的发病率目前不是特别高。慢性肺炎，是大于三个月以上的慢性肺炎的几乎是很难治愈的，但临床当中的慢性肺炎也很少见。
第三种，病原体分类
从解剖和病理分类，肺炎是最常见的一个支气管病变类型。分为大叶性肺炎，小叶性肺炎，渗出性肺炎等。小叶性肺炎是临床最常见的。片子上看，都是小点片、片状很小的。大叶性肺炎也很常见，相对于小叶性肺炎更容易被识别，因为片子中呈现病灶区是大片状的，家长自己也能看明白病理摄片。
第四种，按病情分类
可以分为轻型的和重型的。轻型的仅有呼吸道症状，没有全身症状。重型的是除了呼吸道啊有症状以外，还有其他的脏器的受损，比如说出现了心衰，也有的严重的可以累积到肾衰。最常见的是见到的就是累积到心脏，比如心肌炎。
02
肺炎的定义
肺炎的定义
对肺炎的定义，临床总结一句话叫“热咳喘”。有发热，有咳嗽，有喘促。但是，并不是所有的患者都得具备这三个症状才能诊断。放射线，即我们常说的“拍片”，是临床并要的肺炎诊断手段。有患者来了就问：“我们不拍片行不行？”我听这个孩子的情况后，虽然没有三个症状都出现，我还是建议他去拍片，结果回来一看果然是肺炎。如果家长不及时去拍片，怎么能早发现早治疗呢。
二
如何治疗小儿肺炎
对小儿肺炎，一般采用抗炎对症治疗基础上，加上中药同步治疗的方法。但是很多家长都不喜欢使用抗生素，可是孩子严重的时候，如果单纯的只用中药治疗，有些病是解决不了的。一般还是建议采取中西结合治疗的方法。中药现在有滴剂的、口服的多种类型。也有家长提出来，孩子吃药困难，口服的中药太苦，要求口味好一点。实际上现在针对孩子的中成药，大多都是甜味的，孩子们能接受。当然，在孩子吃药问题上，家长还是要想办法，让孩子能按医嘱服药，这样病好的才快。
家庭治疗也很关键。医院开了药后，家长在家里的护理非常重要。一定要让孩子控制饮食，尤其得了肺炎的孩子一定要控制咸的、甜的等刺激的，要清淡饮食，注意别给孩子伤热，这时候要减少衣物。可是很多家长都害怕孩子冻着、饿着，给孩子穿的多、吃的也多，实际上对病情很影响，容易导致病情持续不退。本身生病的时候，孩子体质就差，胃肠功能弱，吃太多，孩子脾胃承受不了。家庭治疗中也可以选择一些中成药，现在临床中用宣肺止咳颗粒等。
有肺炎的孩子都发热，给大家提示一下，退热的时候最好是多买几种退烧药。一种退烧药吃完以后，4个小时内不能再吃，有的还不让重复用两次。那么这个时间间隔，或者说开窗期，可以选择换一种退热药来使用。药店常卖的有两种：布洛芬和对乙酰氨基酚。
三
如何预防小儿肺炎
预防小儿肺炎，要从食积内热开始。去除食积内热，重要的就是看家长的心态了。孩子穿多吃多，特别容易伤湿上热。尤其3到6岁的孩子，孩子到幼儿园，家长对老师千叮咛万嘱咐，就怕幼儿园没给孩子喂好。在幼儿园吃三顿，回家还得再吃一顿，甚至有的家庭睡前再来一顿夜奶，孩子一天至少五、六顿饭，谁都受不了。现在很多成人，为了养生，一天都只吃两顿饭了，孩子们却吃的那么多。我们在睡觉的时候，胃里应该是空的。胃的排空需要大约4个小时，也就是说，我们早上7点吃饭，中午到11点左右饿了。很多家长以为孩子睡觉睡的不好是孩子的问题，有的其实是胃在夜里不舒服，孩子没办法睡好。
吃的多，食积后就刺激胃，食物不消化，在胃里就产气。所以很多家长带孩子来检查，有的孩子还合并淋巴结肿大，有的甚至腹部积食，这都是积太久了造成的，这样的孩子，特别容易得肺炎。很多孩子家长可能都深有体会，孩子嘴里有味，舌苔厚，晚上盗汗，磨牙，肚子疼，大便干，尿尿黄，这些都是食积内热的表现。如果孩子有这样的症状了，建议家长带孩子到医院，使用中药，把孩子的内火撤掉。这样得肺炎的机会就少了。
从现代医学讲，吃的太多孩子免疫力难以提高。不消化不吸收，孩子拿什么营养长身体、长个？所以现在很多孩子吃的多，却长得又瘦又小，皮包骨头的，这叫“营养不良”。说到提高免疫力，很多家长就问吃什么中药最好？现在也有一些提高免疫力的中成药，比如槐杞黄。
家庭中预防也要注意。一定要保持空气流通，多开窗换气。同时室内温度和湿度都要适宜。最适合孩子生长的温度是18度到22度。增加孩子的户外活动，比如孩子放学后在小区里玩一玩，现在天气转暖了，让孩子多出去跑一跑，肺活量对体格的增强是有好处的。3岁以上的孩子，也建议去游泳，游泳是最好的运动之一，对呼吸道、肺活量的提高都很有好处。还有，尽量减少公共场所的接触，比如商场、游乐场等，减少交叉感染。
另外，医院的推拿按摩科，对提高孩子免疫力也是很好的方法。现在市面上推拿按摩的诊所雨后春笋一样，建议大家还是去一些正规的医院，参加过专业培训的，这样效果会更好。
主讲嘉宾
王永吉
嘉宾简介
长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心儿内一科主任，副主任医师
吉林省针灸学会针药结合委员会副主任委员及秘书长
吉林省针灸学会小儿推拿委员会副主任委员
吉林省中西医结合学会儿科分会常委
吉林省中医学会儿科分会常委，为第五批名老中医王烈教授继承人