腰痛是平时生活会经常遇到的一件事，几乎每个人的一生中都会遇到过不止一次，腰痛引起的原因也是非常之多，部位不同病因和治疗也不相同。腰痛如果我们按照部位进行划分可以分为上腰痛和下腰痛。上腰部疼痛可能是腰三横突综合征，下腰痛有可能是椎间盘突出，骶髂关节炎等。今天我要说的是由于腰椎骶化而引起的反复发作并且久治不愈的反复下腰痛。
表现：腰椎骶化的下腰痛一般以一侧的下腰痛为主，下腰部疼痛一般在劳累后或运动后，症状会明显加重，休息之后会随之减轻如此反反复复久治不愈。
下腰痛 — 图示
正常的腰椎前后均匀，左右对称，二侧的横突等长，二椎体之间的椎间隙相等，椎间盘高度前高后低。腰椎骶化指的第五腰椎的横突发育过长与骶骨进行融合形成假关节，本病一般属于先天发育异常，在青少年时期症状表现并不明显。
患者：大夫为什么我的腰椎骶化这么难治了？您能给解释一下吗？
答：我们正常人体是有5节腰椎的，当发生腰椎骶化之后了实际上就只有4节腰椎了，被骶化的一节腰椎扮演了骶骨的角色。这样的话本来由5个人完成的事情现在变成了4个人来完成，那每个椎体所承担的负荷就会更大，相应的劳损和问题也就会越多。
患者：大夫为什么单侧的腰椎骶化比双侧的要严重了
答：单侧的腰椎骶化，因为一侧运动可迅速引起创伤性关节炎，使同侧疼痛。比如同侧较为固定而对侧的运动较多，则同侧疼痛。简单来理解就是一侧的运动幅度小，另一侧运动幅度大，运动小的一侧相对固定，运动大的一侧相对活跃，这样运动小的一侧假关节就会不断的被摩擦而形成关节炎。
如何诊断腰椎骶化了？
腰椎骶化可以通过X光片来观察（腰椎正位片），不建议首选MR、CT。如下图：
腰椎骶化
小结：腰椎骶化作为患者来说不必过于担心，疼痛不严重的患者可以进行功能训练，主要是腰背肌的锻炼，核心肌群如髂腰肌，腹肌等也应该进行锻炼。症状严重的患者可以进行卧床休息和针灸理疗相结合的方式进行康复和治疗，待疼痛减轻后开始进行康复训练。
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