
曾经在哺乳期的时候,我因为感冒发烧,去了家里附近的小医院求助用药,结果医生摆摆手,说如果我要吃药,就必须把喂奶停了。但是孩子一直都拒绝奶粉,我听到后心急死了。什么药都没开,打算自己扛下来。
但是当天晚上,整个人已经头痛到不行,赶紧去了比较远的一家妇产科专科医院急诊,抽血化验后,证实是细菌感染,医生给我开了抗生素药,我惊讶地说到,可我还在哺乳期,要吃药,是不是喂奶要停掉?谁知道医生轻轻一笑,这个药是达到哺乳安全用药等级的,不影响喂奶的,实在担心的话,跟喂奶时间错开点就可以了。
这个医生刷新了我对于妊娠期、哺乳期不能吃药特别是抗生素的观念,回去查阅了相关资料,才发现其实妊娠期和哺乳期是有很多安全的药可以用来治疗感冒发烧扁桃体发炎等疾病的,并不需要在死扛和停奶中间做一个两难的选择!

今天把这个知识分享一下,希望更多孕妇和哺乳妈妈在生病时,能够选择靠谱的医生,在医生指导下安全用药,自己的健康也是对腹中胎儿或者母乳宝宝负责任。
首先来普及下妊娠期和哺乳期的用药安全标准划分。
妊娠期用药安全分级
美国食品和药品管理局(FDA)根据药物对孕妇和胎儿的危害程度,将常用药物划分为A、B、C、D、X五个等级。
*级A**:目前临床实验证实对胎儿无害。
B级:动物实验证实对胎儿没有致死性的或不良的反应,人体实验尚无报告。
C级:动物实验证实对胎儿有不良的反应,人体实验尚无报告,但必要时可用。
D级:目前临床实验证实对胎儿有不良的影响,但在危及母体生命情况下可用。
X级:目前临床实验证实对胎儿有不良的影响,绝对禁止使用。
哺乳期药物安全分级
哺乳期用药安全等级,将常用药物分为L1、L2、L3、L4、L5五个等级。
L1代表母乳喂养期间妈妈使用该药物对婴儿非常安全。
L2代表比较安全。
L3代表基本安全。
L4说明可能存在危险。
L5提示使用该药物期间禁忌母乳喂养。
L1、L2级药物可安全服用,L3、L4级药物慎用,L5级药物禁用。

常见药物的安全等级
解热镇痛药
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药物 |
妊娠危险性等级 |
哺乳危险性等级 |
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对乙酰氨基酚 |
B级 |
L1级 |
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布洛芬 |
妊娠头6个月B级 |
L1级 |
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妊娠后3个月D级 |
L1级 |
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阿司匹林 |
妊娠头6个月C级 |
L3级 |
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妊娠后3个月D级 |
L3级 |
抗菌药物——抗生素 小结:作为退热药或者止痛药,对乙酰氨基酚、布洛芬可以安全应用,阿司匹林不建议应用。
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药物 |
妊娠危险性等级 |
哺乳危险性等级 |
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氨苄西林 |
B级 |
L1级 |
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阿莫西林 |
B级 |
L1级 |
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阿莫西林克拉维酸钾 |
B级 |
L1级 |
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红霉素 |
B级 |
L1级 |
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莫匹罗星 |
B级 |
L1级 |
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头孢氨苄 |
B级 |
L1级 |
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头孢羟氨苄 |
B级 |
L1级 |
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头孢唑啉 |
B级 |
L1级 |
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头孢拉定 |
B级 |
L1级 |
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头孢他啶 |
B级 |
L1级 |
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头孢西丁 |
B级 |
L1级 |
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头孢呋辛 |
B级 |
L2级 |
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头孢噻肟 |
B级 |
L2级 |
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头孢克肟 |
B级 |
L2级 |
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头孢克洛 |
B级 |
L2级 |
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头孢噻吩 |
B级 |
L2级 |
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头孢地尼 |
B级 |
L2级 |
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头孢哌酮 |
B级 |
L2级 |
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氨曲南 |
B级 |
L2级 |
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阿奇霉素 |
B级 |
L2级 |
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克林霉素 |
B级 |
L2级 |
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美罗培南 |
B级 |
L3级 |
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万古霉素 |
C级 |
L1级 |
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庆大霉素 |
C级 |
L2级 |
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亚胺培南 |
C级 |
L2级 |
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阿米卡星 |
C级 |
L2级 |
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妥布霉素 |
C级 |
L3级 |
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氧氟沙星 |
C级 |
L2级 |
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诺氟沙星 |
C级 |
L3级 |
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四环素 |
D级 |
L2级 |
小结:抗菌药物至今尚无*级A**药物,妊娠和哺乳期推荐使用B级抗菌药物,慎用C级药物,不用D级和X级药物。
妈妈产后感染、乳腺炎经常发生,抗生素应用也很常见。青霉素类比较安全,如青霉素、阿莫西林等,乳汁中含量中等,毒性很小,安全性很高,对宝宝基本没影响,是可以使用的。
抗过敏、激素类药物
|
药物 |
妊娠危险性等级 |
哺乳危险性等级 |
|
氯雷他定 |
B级 |
L1级 |
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西替利嗪 |
B级 |
L2级 |
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氯苯那敏 |
B级 |
L3级 |
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苯海拉明 |
C级 |
L2级 |
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*丙嗪异**(非那根) |
C级 |
L2级 |
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泼尼松 |
C级 |
L2级 |
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地塞米松 |
C级 |
L3级 |
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布地奈德 |
C级 |
L2级 |
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氢化可的松 |
C级 |
L2级 |
消化系统疾病药物
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药物 |
妊娠危险性等级 |
哺乳危险性等级 |
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硫酸镁 |
B级 |
L1级 |
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多潘立酮(吗丁啉) |
不确定 |
L1级 |
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硫糖铝 |
B级 |
L2级 |
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西咪替丁 |
B级 |
L2级 |
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奥美拉唑 |
C级 |
L2级 |
呼吸系统疾病药物
|
药物 |
妊娠危险性等级 |
哺乳危险性等级 |
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右美沙芬 |
C级 |
L1级 |
|
沙丁胺醇 |
C级 |
L1级 |
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特布他林 |
B级 |
L2级 |
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异丙托品 |
B级 |
L2级 |
心血管疾病药物
|
药物 |
妊娠危险性等级 |
哺乳危险性等级 |
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地高辛 |
C级 |
L2级 |
|
维拉帕米 |
C级 |
L2级 |
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硝苯地平 |
C级 |
L2级 |
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尼莫地平 |
C级 |
L2级 |
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普萘洛尔 |
C级 |
L2级 |
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美托洛尔 |
B级 |
L3级 |
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倍他洛尔 |
C级 |
L3级 |
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卡托普利 |
D级 |
L2级 |
内分泌系统药物
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药物 |
妊娠危险性等级 |
哺乳危险性等级 |
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胰岛素 |
B级 |
L1级 |
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二甲双胍 |
B级 |
L1级 |
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左旋甲状腺素 |
*级A** |
L1级 |
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促甲状腺激素 |
C级 |
L1级 |
(表格专业资料参考自“科学育儿频道“)