
近日,秦皇岛市第一医院耳科姜子刚主任团队为一中耳胆脂瘤合并乙状窦血栓性静脉炎患者实施手术。术后,患者恢复良好,顺利出院。出院时,患者及家属对耳科团队连连致谢。
李某耳朵流脓,伴有严重的头痛、头晕、发热,体温最高40度,在家人的陪伴下来秦皇岛市第一医院耳科就诊。耳科主任姜子刚详细询问病情,李某有耳流脓、听力下降病史多年,但没有系统诊治过。姜主任初步诊断为中耳胆脂瘤。
急诊CT检查证实了诊断,且胆脂瘤已侵蚀耳部的骨质和大血管乙状窦,形成乙状窦血栓性静脉炎。紧急将患者收住院,在完善术前检查后,及时为其进行手术,彻底清除了严重影响李某生活质量、险些危及生命的胆脂瘤上皮。
姜子刚主任介绍,长年累积的具有破坏性的胆脂瘤上皮紧紧包裹着乙状窦这个大血管,稍有不慎,大出血、血栓脱落都可能危及患者生命。近期,像李某这样的患者,秦皇岛市第一医院耳科已接诊了3例,都有长期耳流脓病史,脓液伴有臭味,听力不佳、甚至没有听力,伴有不同程度的头晕,耳CT均可见骨质破坏,乙状窦表面较大范围的骨质缺损,经过耳科团队的诊治后,均治愈出院。
中耳胆脂瘤是耳科的常见病之一,它分为先天性和后天性。先天性胆脂瘤顾名思义就是天生的,它起病较为隐匿,鼓膜可完全正常,可无耳流脓病史;后天性胆脂瘤可分为原发和继发两种。后天原发性胆脂瘤多由于感冒或咽鼓管功能不良引起的鼓膜松弛部内陷,形成中耳囊袋,诱发胆脂瘤;后天继发性胆脂瘤则常继发于慢性化脓性中耳炎患者、鼓膜穿孔等。
中耳胆脂瘤的本质是一种“上皮”,可不要小看它,它是一种会“吃骨头、吃神经”的上皮。它叫“瘤”,但却并不是真正意义上的肿瘤;不是肿瘤,但它却有骨质破坏等侵蚀性。胆脂瘤侵犯耳部及邻近结构,可引起听力下降,严重时出现全聋,可出现乙状窦血栓性静脉炎、迷路炎、面瘫等,严重时还可能引起脑膜炎、脑脓肿等危及生命的并发症。所以,如果有听力下降及耳流脓的情况,均需及时就诊,及时发现并进行手术。
秦皇岛市第一医院耳科是秦皇岛市眩晕中心、秦皇岛市级儿童听力筛查诊治中心,河北省孕产妇耳聋基因筛查项目诊治分中心,同时,该院还是人工耳蜗国家项目的定点医院,竭诚服务来自本市及周边城市的耳聋患者。( 郭丽娟)