肺癌,古代文献中未见肺癌病名,但在“肺积”“息贲”“咳嗽”“肺痈”“肺痨”“咯血”等病症中均有类似肺癌发病和症状的相关论述。
肺癌的发病多由长期劳倦过度、饮食不节、情志不畅等因素致正气亏虚,阴阳失衡,卫外不固。

六淫之邪,四时不正之气,或烟毒秽浊之邪乘虚人肺,导致肺脏功能失调,肺气郁积,宣降失司气机不利,血行受阻,津液失于输布,津聚为痰,痰凝气滞,瘀络脉,痰气瘀毒互结而成肺部肿块。
临床常表现为咳嗽、略痰、中带血丝或胸痛、胸闷等,也可见气促、喘愁、局限性肺炎等症状早期多见肺气郁结、痰凝毒聚等证,晚期多见阴虚内热、气阴两虚气滞血瘀等证,故在治疗中早期以调理肺气、化痰散结为主,晚以扶正补虚,兼以化痰散结。

真实案例:
黄先生,57岁,2021年1月来院初诊。
病史:2019年11月黄先生出差从武汉回来,出现“反复咳嗽”,担心是“新冠”,到医院检查核酸检测为“阴性”,胸部 CT提示肺部结节影,未予重视。
可谁知,回家自行服用止咳糖浆等药物咳嗽非但未减,咯痰不出,而且常有胸闷的情况,2020年10月,组织部门吃饭团建后,胸闷症状加剧,咳痰不爽,痰有血丝,平喘加剧,且大便干结,于是到医院检查支气管镜,并取病理:右肺低分化鳞癌。

黄先生在2020年10月20日进行了右肺根治术,术后进行化疗两次,末次化疗时间为2020年12月21日。
2021年1月黄先生寻求,我们科会诊。
面诊:神志清楚,咳嗽,咯痰黏黄,口干咽燥,大便干燥(已4天未行),小腹胀痛,牙龈肿痛,体倦乏力,饮食差,小便色黄,舌绛红,苔黄厚有裂纹,脉沉细。
诊断:癌病,右肺低分化鳞癌
辨证:热毒伤津,气阴两虚证
治法:通腑泻肺,泄热解毒
方见:厚朴,桑白皮,瓜蒌,杏仁,大黄(后下)等加减

二诊(2021年2月):前方14剂后,牙龈肿痛减少,咳痰略减,其余症状不变,于是上方加减继续服药21剂。
三诊(2021年3月):服药后,大便基本恢复正常,偶有咳嗽,但食欲仍差,身倦体乏于是加健脾和胃的药物继续服药。
四诊(2021年4月):前方服药后,身体状态均有好转,气息较前明显充足,于是上方加减继续服药三个疗程巩固治疗。
五诊(2021年5月):黄先生饮食状况转好,身体乏力也有明显改善,于是前方加炙黄芪、太子参等继续服药。
随访至今,黄先生生活状况良好,未见结节复发和癌变转移。
【温馨提醒】 : 中医讲究辨证施治,一人一方,切勿对号入座,自行用药。因为病情的每个阶段都不同,每个人的体质也大相径庭,用方就会不同,加减也有差异,一定经专业中医看诊开方。