先天性心脏病
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会，另外有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响，而无需任何治疗，但大多数患者需手术治疗或药物治疗。
今天快问君就来和大家聊聊中医治疗先天性心脏病的那点事儿，中医治疗先天性心脏病正如诗句所写“随风潜入夜，润物细无声”般潜移默化！
心脏
病例：刘某某，女，27岁，初诊时间2011年3月。
主诉：发现先天性心脏病23年余，咳嗽气促1周。
现病史：患者1988年3月开始因剧烈活动后出现气促，经检查发现“先天性心脏病”（具体不详），当时未予药物及手术等治疗。之后患者反复出现咳嗽、咯痰、气促，先后于当地医院、深圳市第四人民医院及广东省人民医院住院治疗,经心脏彩超等系统检查，确诊为“先天性心脏病一房间隔缺损，肺动脉高压，艾森曼格综合征”，予吸氧、降低肺动脉压力、抗凝、强心利尿及抗感染治疗后，患者病情好转出院。
2011年１２月15日晚患者胸闷痛较前加重，伴咳嗽、咯痰、气促，遂至我院门诊就诊，查血常规示：WBC12.09x109/L， N75.5%， L14.7%，予口服宣肺化痰、温阳化饮之中药治疗后，患者症状未见明显缓解，由门诊拟“先天性心脏病、 肺部感染”收人住院。人院症见：精神倦怠，胸闷痛间作，呈胸前区憋闷感，持续数分钟,无肩背及左侧手指放射痛，劳累后加重，休息后可逐渐缓解，心悸，气喘，咳嗽,夜间为甚，咯痰，量多色白，乏力，偶有头晕头痛，无天旋地转，无恶心呕吐，无发热寒战，纳眠一般，二便调，舌淡红、苔白厚滑腻，脉弦滑。
中医诊断：胸痹心痛（脾肾亏虚，痰饮内阻）。
西医诊断：①先天性心脏病一房间隔缺损、肺动脉髙压、艾森曼格综合征；②肺部感染；③高尿酸血症。
心脏病四症状
治法：以宣肺化痰、温阳化饮为法。
方药：小青龙汤、玉屏风散加减，桂枝15克、白芍15克、麻黄15克、干姜15 克、细辛15克、法半夏15克、五味子15克、当归15克、川芎15克、黄芪30克、白 术20克、防风15克、炙甘草5克。
复诊随访： 2012年1月，胸闷痛、气喘、咳嗽诸症减，纳眠可，二便调，舌淡暗，苔白腻，脉沉细。上方更服30剂，胸闷痛、气喘、咳嗽诸症明显减轻。随访病情稳定，胸闷痛、心悸诸症发作较前明显减少。
体会：罗老师认为本病的病因为患者先天不足，久病多病，脏腑耗损，脾肾亏虚，则易感冒；温煦运化不够,痰饮内生痹阻心脉，心失所养则胸闷痛、心悸，痰饮痹阻脑窍经络则头晕头痛；痰饮阻滞气机，则见咳嗽气促；舌淡，苔白腻，脉弦滑均为脾肾亏虚，痰饮内阻之征。四诊合参，本病属中医“胸痹心痛”范畴，属本虚标实之证，以脾肾亏虚为本，痰饮内阻为标，积极治疗,预后—般。
故在治疗上以宣肺化痰、温阳化饮立论。在温阳补虚之时,需注意脏腑阴阳盛衰，痰饮虚实之兼挟，分别予温阳、补气，并伍蠲痰化饮之法。
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