何女士的“难言之隐”
现年87岁的何女士，近三年一直深受“难言之隐”的困扰，阴道口有组织物反复脱出，影响行动，近来更出现了排尿困难、脱出物摩擦衣物导致出血等不适，严重影响生活质量。多次到各大医院就诊，考虑诊断为“III度膀胱脱垂、III度子宫脱垂”，属于严重盆底脏器脱垂，经保守治疗无明显改善，建议手术治疗，但由于自身年龄大，担心手术风险及可能的术后并发症等，患者及家属对手术始终有很大的顾虑，后来来到常州二院盆底门诊。
经与患者及家属充分沟通，医生建议行保留子宫的全盆底重建术，无需进腹手术，无需切除子宫，患者及家属欣然接受，在完成术前检查评估和准备后，在麻醉科的全力配合下顺利为患者进行了全盆底重建术。手术用时短，过程十分顺利，经过医护人员的精心治疗与规范护理，术后第一天就能自如下床活动，术后三天拔除尿管后患者排尿恢复正常，顺利出院。
关于盆底功能障碍性疾病
1 什么是女性盆底功能障碍性疾病？
女性盆底功能障碍性疾病是指由于盆底支持结构缺陷薄弱、损伤及功能障碍等多种因素造成的盆腔脏器移位并引起各种盆腔器官功能异常的一组疾病，患病妇女可出现盆腔器官脱垂、尿*禁失**及性功能障碍。它是一种常见而未被充分认识的疾病，轻症患者由于症状轻，对生活和心理的影响不大，加之社会关注不够，错过了最佳的康复治疗时机，而中重度患者，由于文化程度、社会因素及医疗条件等相关因素，患者不愿暴露自己的隐私，导致延误病情。
2 盆底功能障碍的发病原因有哪些？
第一，与妊娠和分娩有关，即生殖损伤。
第二，与长期慢性病有关，如慢性咳嗽、慢性便秘等，即病理性加重。
第三，与工作性质有关，比如家务负重、重体力活等，生活工作模式的影响。
第四，与衰老退变有关，如绝经后或术后卵巢功能的丧失、性激素缺乏，即生理性退化。
3 盆底疾病的主要症状是什么？
l尿*禁失**、非尿路感染的尿频尿急、夜尿、尿不尽
l子宫脱垂、阴道壁膨出
l性冷淡、阴道干涩、性高潮障碍等性功能障碍
l泌尿或生殖系统反复感染
l大便*禁失**、便秘
常州二院盆底专业团队
帮您解决这些困扰，免除后顾之忧
常州二院妇科盆底特色门诊可以对患者进行全面的专业的盆底评估，采集患者实际盆底数据，制定个体化盆底康复治疗方案。
对于轻、中度盆腔器官脱垂、压力性尿*禁失**患者，选择一套科学、无创、有效的盆底康复治疗，是可以改善的。主要包括生物反馈电刺激治疗、经典Kegel训练、放置子宫托、改变生活方式、控制慢性病等，真正做到无手术、无损伤，达到缓解和改善症状、阻止病情进一步进展。
对于重度盆底脏器脱垂及压力性尿*禁失**患者，全身状况较好的患者适用于手术治疗，手术途径主要有经阴道、腹腔镜手术。包括骶棘韧带固定术、骶骨固定术、高位骶韧带悬吊术、髂耻韧带悬吊术、经阴道植入网片的盆底重建手术以及经闭孔尿道中段无张力悬吊术，阴道封闭术等。常州二院妇科常规开展改良的经阴道植入网片的盆底重建特色手术技术成熟，尤其适用于重度盆腔器官脱垂术后复发或年龄偏大的重度盆腔器官脱垂（POP-Q Ⅲ～Ⅳ度）初治患者。通过对于松弛的盆底组织进行悬吊、修补，恢复解剖，并采用对人工网片代替原有的病损组织，重建盆底组织架构，这种微创手术无需开腹，效果好，恢复时间短，不易复发，并且可以保留子宫等无病变组织，对患有内外科疾病、体质虚弱、不能耐受大手术的患者更加适宜。
常州二院妇科于2005年率先在本市开展盆底功能障碍性疾病的筛查和治疗，盆底疾病专家团队施如霞主任医师、陈继明主任医师、郑虹副主任医师手术经验丰富，有着先进的诊疗技术。相关盆底手术曾获得了一系列的奖项：2008年“改良的经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿*禁失**”获“常州市卫生局新技术一等奖”；2012年“保留子宫的全盆底悬吊术加改良的经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗盆底障碍性疾病”获“江苏省医学新技术引进奖一等奖”；2014年“盆底重建术的临床疗效和提高患者生活质量的临床研究”获“常州市科学技术进步奖三等奖”。
近年来，常州二院妇科在国内首批成熟开展一系列单孔腹腔镜妇科手术，已将单孔手术广泛应用于盆底功能障碍性疾病的诊治，并进行了一系列的技术改进。
目前成熟开展单孔腹腔镜骶骨固定术，单孔腹腔镜髂耻韧带固定术，单孔腹腔镜改良高位骶韧带悬吊术+阴道自体筋膜修复术，经阴道单孔腹腔镜骶棘韧带固定术等。发表相关新术式论文40余篇，其中SCI论文10余篇，主编/副主编/参编相关手术专著4部。相关新术式曾获市医学新技术引进奖一等奖1项，江苏省医学新技术引进奖二等奖2项，院医学新技术二等奖3项，江苏省妇幼保健新技术二等奖1项，获批国家发明专利2项，实用新型专利2项。在全国各类手术或演讲比赛中荣获冠/亚/季军等奖项50余项/次。如第九届中国妇产科网手术视频比赛全国总决赛“冠军”（2021）；第八届中国妇产科网手术视频比赛全国总决赛“亚军”（2020）；中国医师协会妇产科医师分会（COGA）全国优秀壁报“一等奖”（2020）等。
盆底功能障碍性疾病涉及妇科、泌尿科和结直肠问题，通常是多种且相互关联的，盆底手术多学科专家团队，包括妇科医生、泌尿科医生、肛肠科医生、盆底B超医生以及护理团队一起协助评估和管理复杂患者。如果您也有这类疾病，请千万别着急，更不必感到羞涩。常州二院盆底专业团队将给予您专业指导和专业治疗，重塑您的盆底健康。