上周，湖南中医药大学第一附属医院 血管通路专科门诊来了一位张先生，门诊护士发现张先生的PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）固定贴膜卷边掀起，胶布和日期标示脱落，穿刺点暴露。
原来张先生从外院出院后为了省事，一直没去置管医院维护，离上次换膜有半个月了，现在因为天气炎热，出汗较多，贴膜松动，局部发红，感到不舒服了才来血管通路专科门诊维护。
门诊护士按要求进行了维护，告诉患者PICC置管后到导管拔除期间，导管的维护是非常重要的，最长维护间隔时间不能超过7天，可根据实际情况或季节变化调整维护间隔时间。
近期，由于天气炎热，血管通路专科门诊就诊的患者增多，专家提醒：PICC 除了定期门诊维护，在日常生活中也有以下注意事项 ：
●可以从事一般性日常生活工作、家务劳动、体育锻炼、但避免插管侧提过重的物体，或做引体向上，托举哑铃等持重锻炼，避免游泳、打球等。
●洗澡时注意不要将敷料弄湿，淋浴前可以使用保鲜膜将导管包裹严密，上下用胶布贴紧，淋浴后检查敷料有无浸湿，如有浸湿应请护士及时换药。
●严禁在置管手臂进行血压测量；做造影检查时，应提醒医生不要从PICC导管高压推注造影剂（耐高压导管除外）。
●保持局部清洁干燥，注意观察导管周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出、胶布过敏以及输液速度改变等情况，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、潮湿时请及时到医院处理。
血管通路护理专科门诊就诊须知
我院血管通路专科门诊成立于2017年8月，由临床经验丰富的静脉专科治疗护士接诊。3年来，在患者的理解和支持中，血管通路专科门诊团队不断进步成长，已在各病区成功置管近980例，完成带管出院、门诊PICC置管导管维护1100余例，确保了静脉治疗的顺利进行，切实体现出“以人为本”，以患者需求为导向，为患者及家属提供科学、系统、专业化的护理指导，尤其是为出院患者提供延伸护理服务，提高了患者的生活质量。
业务范围：
1、门诊病人PICC、输液港及CVC的维护和健康教育。
2、院内院外疑难静脉治疗问题及各类血管通路相关并发症（包括输液外渗）的会诊及处理。
3、住院及外院困难置管患者的会诊、B超引导下PICC置管、PICC拔管。
4、血管通路相关知识咨询。
门诊时间：每周三、周五上午8:00-12:00
挂号科室：血管通路护理门诊
地址：医技楼三楼超声影像科护理专科门诊
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宋敏: 副主任护师，神经外科护士长，本科，从事临床护理工作29年，获得PICC UNA资质认证，曾在湖南省肿瘤医院血管通路中心进修，注重静脉治疗专科发展，擅长静脉通道的建立，静脉治疗并发症的处理。
彭廷云：副主任护师，肿瘤科护士长，肿瘤专科护士，硕士研究生，从事临床护理工作23年，获得PICC UNA资质认证，开展PICC置管及其维护工作已十余年，在安全静脉治疗和PICC置管并发症的预防及处理方面有丰富的临床经验。
易琴：主管护师，血液肿瘤科护士长，本科，从事临床护理12年，获得PICC UNA资质认证，熟练掌握了超导下PICC置管，在静脉通路维护方面有丰富的临床经验。
作者：彭廷云
图片来源：彭廷云
编辑：杨楠
校对：陈双
审核：黄娟娟