2019年6月，大连市结核病院宋其生博士来到六盘水市第三人民医院开展对口帮扶。一名一年前曾就治于大连市结核病院的患者刘娜（化名）听说这个消息后，立即赶往医院，当面再次感谢当时参与救治的宋其生博士。
事情还得从头说起，2018年4月，19岁的女大学生刘娜作为六盘水市交换生赴大连交流学习，因发热、头疼，同时，伴连续呕吐一周后感觉病情越来越严重，在出现意识模糊后在同学的陪伴下到医院就诊，因疑诊结核病紧急转至大连市结核病院。当时，患者处于昏迷状态，生命体征不平稳，双侧瞳孔不等大，颅内高压，随时有脑疝形成压迫生命中枢死亡风险，病情极为严重。辽宁省省委、省政府，大连市市委、市政府、大连市卫计委得知此事后高度重视，大连市结核病医院领导立即成立了救治专家组迅速展开救治。经过系统检查，患者诊断为急性血行播散性肺结核，结核性脑膜炎，并伴有交通性脑积水，贫血，肺部感染，电解质紊乱，代谢性碱中毒等多种合并症。经过全方位多学科会诊以及任彦微主任和宋博士等医护人员30多个昼夜的不懈奋战，刘娜病情日渐好转，回到六盘水第三人民医院继续后期治疗。当刘娜再次见到宋博士表达感谢时，没有太多的语言，也不需要太多的语言，两人竟然激动的热泪盈眶。在场的所有医护人员无不为之动容。
大连市结核病医院与六盘水第三人民医院对口帮扶始于2016年12月，按照国家卫计委和贵州省政府的要求，大连市结核病医院与六盘水市第三人民医院搭建医疗联合体，签订了对口帮扶协议，确定对口帮扶关系。做好帮扶工作，两院领导密切沟通，根据六盘水医院工作状况及实际需求，共同协商制定了详细的对口帮扶工作计划并认真组织实施。
一、人员来连进修学习
计划实施以来，共有6名六盘水业务骨干来连进修学习，我院安排学科带头人进行导师制带教，根据学员需要，制定详细的进修学习计划，在进修过程中毫无保留，悉心传授，保证学员多学多练，不虚此行。我院领导及相关职能科室高度重视，做好学员的生活安排，尽管医院条件有限，还是协调有关部门，为六盘水来连学员提供免费食宿。经过紧张高效的进修学习，学员掌握了结核病及呼吸科常见病多发病的诊断与治疗、熟练进行呼吸科常规操作；熟悉 CT引导下经皮肺穿刺，支气管镜操作；了解并掌握耐药结核患者方案制定及其常规药物不良反应判断与处置；学习落实患者的痰液处置、病区的消毒隔离、结核病的健康宣教、对综合医院进行结核病归口管理、结核病人社区管理等相关规范措施；在结核病防治工作各方面有了丰富收获。
尤其突出的是六盘水市三院选派的一名防治科护士谭宇航，来我院重点学习结核病防治中病人管理的相关内容。我院安排防治科学科带头人进行导师制带教，在门诊病人管理、结核病疫情统计市及学校结核病疫情管理三个部门进行系统学习，全面体会大连市结核病管理的实施框架和具体工作流程，毫无保留地传授我院在省内领先，国内先进的结核病人发现、管理及疫情处理的一整套规范，尤其是长期实践中积累的实践经验，都一一悉心传授。其中学校结核病聚集疫情的处理，是经过多年经验教训积累的宝贵实践经验总结，我院路希维副院长结合理论和实践，形成了一系列具有高度实践指导意义的体系，多次获得省市奖项，并在国内多起疫情处理中付诸实践，为控制学校结核病疫情这一社会敏感问题提供了有效支持。学员谭宇航是贵州省劳动模范，常年从事结核病人管理及疫情报告工作，学习态度积极认真，对待工作踏实严谨，虚心学习领会每个工作环节，认真记录，学习期间梳理了大连市结核病防治管理的整体框架和实施细节，撰写了10余页的学习总结，可谓收获颇丰。我院与其共事的工作人员非常认可他的学习精神和务实的工作作风，受到良好影响，纷纷表示要学习他的勤勉严谨的工作精神，更好的做好结核病防治工作，教与学相互之间真正实现了教学相长，互利共赢，极大促进了两地结核病防治人员的交流和共同成长。
二、选派专家赴六盘水三院技术帮扶
我院共选派5名副主任医师以上的专业技术人员赴盘水市第三人民医院进行现场技术帮扶。尤其是路希维副院长，非常重视对六盘水三院的对口帮扶工作，多次与三院领导沟通及座谈，了解六盘水的结核病防治工作情况及具体需求，大力协助其防治工作及学科发展。
2018年9月中旬，路希维副院长（主任医师）带领病房主任蔡春葵主任医师百忙之中抽出时间赴贵赴六盘水市第三人民医院开展实地对口帮扶技术指导工作。期间，路院长对各临床、医技科室进行技术指导，开展了教学查房、业务指导、专题授课、学科建设发展、基建工作等一系列具体工作，并针对医院重点学科打造、人才梯队建设等方面提出了宝贵意见和建议，为今后两院对口帮扶工作更好的开展奠定了坚实的基础。路希维副院长还就大连市结核病分级诊疗工作推动情况进行专题介绍，为六盘水市结核病分级诊疗工作的深入开展提供了许多可借鉴的经验。紧紧围绕结核病诊疗工作，路希维副院长与蔡春葵主任进行了系列业务讲座，六盘水市卫计委、六盘水市疾控中心、医院领导、各科室负责人及业务骨干参加了讲座。在帮扶期间，路希维副院长邀请全国知名呼吸、影像、胸科及结核病等学科专家教授，成功搭建了“六盘水三医结核病学习交流平台”，开展疑难病例讨论、学术探讨、微课堂等活动，为后续学术、技术水平提高起到了重要作用，奠定了医院结核病、医学影像等学科快速发展、人才梯队培养的坚实基础。通过此次交流，医院聘请路希维副院长、蔡春葵主任作为医院的特聘专家，以不断推动当地的学科发展。
2018年4月六盘水市三院新购置CT 安装和试运行结束后，由于无 CT 使用经验，急需影像学专家给予指导，因此再次向我院发出请求，希望安排影像科专家去六盘水指导工作，协助CT这一新引入的大型医疗设备的使用和相关影像技术支持。我院领导得知情况后高度重视，立刻派影像科技术骨干张国庆副主任医师前往进行帮扶。张国庆老师接到通知后立即提前结束了自己的休假，前往六盘水院进行带教帮扶。他到院后立马就投入到工作之中，第一时间了解影像科的情况并进行精心指导和帮助，指导六盘水三院开展了多项新技术，填补了多项技术空白，影像诊断技术水平有了飞跃式的提高。根据医院的实际工作情况优化了 CT 扫描技术参数，添加了多个扫描序列，合理高效地利用了现有设备；教所有的技师和医师掌握了后重建技术，开展的技术有多平面重建、曲面重建、最大密度重建、最小密度重建、气管支气管重建、肺的三维透明化重建、血管的三维重建以及骨关节的三维重建，使医院的 CT 图像后处理能力在短时间内实现了质的飞跃；开展了肺癌低剂量 CT 扫描筛查项目，填补了六盘水三院在肺癌低剂量 CT 扫描筛查项目的技术空白。完成了肺癌高风险职工的筛查工作，并面向社会开展此项工作，取得了良好的社会效益和经济效益。张国庆副主任医师这种对工作认真负责，尽职尽责的态度和激情以及奉献精神得到六盘水三院全体干部职工的认可。为感谢其在对口帮扶工作中作出的积极贡献，六盘水市卫计委授予张国庆通知“对口帮扶特别贡献奖”，并进行通报。
三、远程网络诊疗与教育
2018年9月12日，由大连市结核病医院搭建的大连市结核病远程医疗会诊中心开通运行，该会诊中心与大连市对口帮扶单位贵州省六盘水市第三人民医院实现了即时连线。首次远程会诊活动内容为专题讲座，邀请大连市结核病医院路希维副院长通过远程会诊医疗平台进行远程授课，对六盘水三院的影像科、呼吸科业务骨干详细讲解了《肺结核的CT征象及鉴别》的相关知识，为今后肺结核的鉴别诊断提供了一些思路和参考，图像传输清晰，网络培训效果良好，达到了与现场培训相媲美的效果。通过远程会诊中心的建立，使对六盘水市第三人民医院的对口帮扶工作进一步落到实处，技术支持更及时、更有效。目前远程诊疗与培训已经成为两院交流的重要渠道，每月常规聘请国内知名专家进行2—3次的网络专题讲座或病例分析，极大方便了两地专业技术人员的业务提升和交流合作，成为适应时代发展，方便快捷高效的技术帮扶手段。（终）
来源：大连市结核病医院
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