小宋特别高兴，每年10月，新入职的这家公司都组织体检，他刚好赶上。以前的公司都没安排体检。所以，小宋一早就起来赶到体检中心，可没多久就吓了他一大跳。
近视还是那个近视，可血压已经不是小宋以为的那个血压了。
149/98，即便不知道血压的标准范围，小宋也觉得这个数还是高了。
莫不是刚才跑过来赶着体检的关系？医生让小宋休息5分钟再过来，可是小宋心里开始翻江倒海，要是血压真高了怎么办啊？我才35岁啊，花容月貌上有老下还没有小啊，莫不是要英年早病吗……
5分钟后再测，145/91。小宋懵了——
体检的人多，小宋也不好总去测，心烦意乱地做完了检查，赶紧回公司上班去了。但血压这个事一直让他头大，回家后用老爸的血压计一测，血压是126/81，这闹的是哪出呢？
笔者跟刘国荣教授出过六七年的门诊，每次都帮他给患者量血压。小宋问到我的时候，我就想起那时候有的患者会主动让我量血压，有的还会在离开前让我再量一遍。确实有刚坐下的时候血压高，离开时再量血压已经正常的。
因为走到医院、排队挂号、爬楼梯、跑到诊室，许多患者并没有在量血压前安静地坐5分钟（这是标准测血压的要求），所以前后有波动很常见。
但这些患者不会像小宋休息之后测量还高，因为他们常年来刘教授门诊，很多人都记得我，跟刘教授更熟，所以并不紧张。第二次测血压之前，小宋身静心不静，紧张得很。刘教授说，这种高血压叫做白大衣性高血压，比较容易出现在征兵、体检的时候。
刘教授还给我举了一个全国有名的例子。
这是一个发生在上个世纪70年代的故事，《平凡的世界》里的孙少平和其他工人，一起坐着卡车离开了县城，不知道即将面对什么，不过有一个十分来之不易的机会，成为一名真正的煤矿工人。但那时想当工人可不容易，要通过层层的检查和考验，孙少平非常紧张。果不其然，在量血压的时候，他因为血压高而被拒绝。
许多人看过这本书或者电视剧，但不知道这可能就是白大衣性高血压。
白大衣性高血压指在诊室测血压≥140 /90 mmHg，但诊室外血压不高的现象。在整体人群中的发生率约13%，老年人尤其高发，可达40%。
白大衣性高血压是怎么来的
之所以叫白大衣性高血压，是因为它与白大衣效应有关，就是说，患者在诊室里测的血压与平时会不一样，一到诊室或类似诊室的环境（比如体检中心），血压就高。
至于原因，专家认为，某些平时血压正常的人，由于不适应特定环境因素的变化（比如医生在场），会出现暂时的血压升高。回家后，血压就会恢复正常。
聪明的朋友会说，既然回家后血压就会降下来，那应该不算高血压，没啥大事，其实不然。
白大衣高血压将来可能是个事儿
首先说白大衣高血压算不算高血压。通常来说，只要在诊室环境中测到血压≥140/90mmHg，就要高度怀疑高血压了。如果是非同日3次，在诊室测量都高，那就可以诊断了。
当然，如果只有收缩压（前面的数）≥140mmHg，舒张压（后面的数）正常；或者只有舒张压≥90mmHg，只要不是在同一天，超过3次，也是高血压。
曾经有一段时间，医生们也觉得白大衣高血压可能不像通常的高血压最终会影响到心、脑、肾脏的健康，所以不太需要治疗。但是近年的研究发现，白大衣高血压还是会影响到这些重要器官，所以要重视。
怎么重视呢？既然是见到大夫或者到诊室之类的环境，才会紧张，才会血压高，那是不是不紧张就好了？
没那么容易，否则就不会有这种高血压了。
如果能够知道自己平时血压不高，可能会让你放宽心。刘教授建议，这样的朋友可以在家自测血压，或者做24小时动态血压监测。之后会有两种情况：
1. 在家测的血压正常，或者24小时动态血压监测的平均血压也正常，这些朋友就可以放心一些。毕竟多数情况下，血压还是好的。这样也许再去医院就不会这样紧张了。
2. 在家测血压或者动态血压结果是高的，超过下面的标准，那就要尽快找大夫，积极治疗了。同时也要考虑血糖、血脂有没有异常，因为这个铁三角常常一起出现，对我们刚刚说到的心脑血管、肾脏的血管造成损害。
24小时动态血压监测的高血压诊断标准为平均24小时血压≥130/80mmHg白天平均血压≥135/85mmHg夜间平均血压≥120/70mmHg
家庭血压监测的高血压诊断标准为≥135/85mmHg（与诊室血压的140/90mmHg相对应）
血压问题也是在年纪越大的人中越可能发生，还有什么方法能预防呢？您可以参看之前的文章《10.8全国高血压日，不来试试这个可以降低高血压的DASH饮食法吗？》，我们也会在稍后的文章中给大家介绍更多实用小知识，毕竟血压是一个非常重要的健康指标嘛。记得点关注不错过哦！
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