由于中低位直肠癌解剖位置离肛门较近，为彻底切除肿瘤，可能会不可避免的造成肛门一些功能障碍。那么，在这种情况下，我们需要采用哪些方法来提高保肛概率呢？
一起来听听咱们肿瘤大专家的讲解吧。
直肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率呈逐年上升的趋势。所以直肠癌手术治疗能否保住肛门，成为患者本人和家属最关心的问题。
能否保住肛门主要跟肿瘤生长在直肠中的位置及手术技巧有关。一般来说，当肿瘤下缘距离肛缘5 -6厘米以上时，在保证根治性切除的前提下，可以行保肛手术。此外，能否保肛还要根据病变的早晚，分化程度，组织学类型、病人的身材、胖瘦、骨盆宽窄以及保证充分的安全长度等因素来决定。
既往观点认为超低位直肠癌需要施行腹会阴联合直肠癌切除术，随着直肠癌发病率的低龄化及患者生活质量要求的提高，一些新兴的超低位直肠癌保肛术式有望提高保肛率，同时可以尽量保护排便、排尿及性功能。此外，对于局部浸润较深或者有淋巴结转移的直肠癌，可以采取术前放化疗的方式使肿瘤缩小、降期，尽最大可能的提高保肛概率。
但是如果为了保肛而导致肿瘤的复发，就本末倒置，得不偿失了。这就是临床医师对患者常说的：“先保命，再保肛”。当根治和保肛不能兼顾时，最理智的选择是，将根治放在第一位，在不影响根治的前提下最大限度的改善患者的生命质量。
郑建勇 主任医师 教授
空军军医大学西京医院 胃肠外科