临床上，最常遭遇贫血困扰的宝宝月龄为2 月龄和8~9 月龄两个时间段，尽管两者的原因和表现并不完全相同，但多多少少都与喂养相关。
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2 月龄宝宝多半是生理性贫血。
正常新生宝宝的血红蛋白可以达到19g/dL 以上。生后1 周内血红蛋白逐渐下降，直至8 周后才会停止，这种下降是生理性的，故此被称为生理性贫血。早产宝宝生理性贫血出现得更早且较为严重，血红蛋白甚至可以低至7~9g/dL。足月宝宝相对轻些，即便如此，血红蛋白也会降至10g/dL 以下。这种贫血属于正细胞正色（素）性贫血，一般无需特殊治疗，但应注意合理喂养，必要时，在医生的指导下为宝宝补充造血需要的物质。
6 月龄以后，尤其是8~9 月龄时，宝宝最容易出现缺铁性贫血。
缺铁性贫血是一种小细胞低色（素）性、血清铁和转运蛋白饱和度降低，应用铁剂治疗效果良好的常见疾病，该病的发生往往与宝宝的辅食添加不利有关，追问病史，情形都惊人的相似，即妈妈在照顾宝宝饮食时不是“偷了懒”就是“弄错了方向”。
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每当见到抱在妈妈怀里，胖胖的、可爱的，看上去很富态、但轻轻捏捏胳膊大腿却感觉松软不结实的宝宝时，我都会追问一下孩子的喂养和进食情况，而得到的答案总是意料之中的相近——尽管宝宝已经这么大了，依旧还是以吃奶为主，甚至连蛋黄都不曾添加过。
辅食添加到底应该从宝宝多大开始呢？
添加辅食的时间可以因人而异，不过大多是从4 月龄开始的，消化功能较强的宝宝则可以从3 月龄起品尝少量煮烂的大米粥，以便锻炼喉部肌肉逐渐协调吞咽功能；4 月龄可以添加蛋黄，需要注意的是，开始要从1/4 个蛋黄添加，经过5~7 天，可加至1/2，再经过5~7 天，加至3/4……以此类推，直至逐步加至一个完整蛋黄。
米粉首次尝试不应超过5g，注意观察其后有无过敏反应；5 月龄左右的宝宝可以接受菜泥的喂养；最早的在4 月龄，最晚的在12 月龄，一般在6~8 月龄，绝大多数的宝宝乳牙便已萌动。其后，碎菜面、煮鸡蛋、烤面包逐步登场，使口腔内的舌、咽配合更加默契；10 月龄的宝宝已经能够磨碎具有一定硬度的美味了，这时牙床也变得更加坚固。
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之所以添加辅食需要如此精心，是因为宝宝的胃肠功能很柔弱，添加辅食能给宝宝提供更加丰富的营养，特别是矿物质、维生素等，以便促进宝宝的骨骼、牙齿正常发育，避免贫血的发生。不过在此期间如果掌握不好辅食添加的规律、把握不好节奏，很可能诱发呕吐、腹泻等消化道症状，甚至出现发热等现象，让宝宝受苦，新添加的辅食也前功尽弃，不得不倒回去重来。
添加辅食有没有可以遵循的原则呢？
可以给宝宝吃的辅食种类繁多，有富含维生素C的西红柿水、山楂水、鲜橘汁、菜汤，蔬菜水果，淀粉类食物包括米汤、粥、烂面、馒头片、烤面包、小饼干、米糕，动物蛋白包括蛋黄、鱼肉、禽肉、肝泥，植物蛋白包括豆腐、去皮的赤小豆等，这些都是不错的辅食食品，能补充营养和热量，只不过添加起来必须循序渐进，不能“任性”。
尽管宝宝的身体素质个体差异很大，加辅食要灵活，不必刻板的绝对依照“原则”去做，不过为了避免给宝宝造成不必要的伤害，有几点小的提示可以借鉴——添加辅食要从一种食物开始，持续3 天到1 周后，再添加下一种；添加的食物种类由少到多、制作由稀至稠、味道由淡到浓、工艺由简单到复杂，这样才能让消化道有一个适应新食物的过程。
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倘若宝宝没能从4 月龄开始添加蛋黄，到5~6 月龄时，体内自出生便在肝脏内储备的多量铁会逐渐消耗告竭，导致缓慢出现缺铁性贫血的症状。此外还应当注意，在制作辅食时，千万不要贪图省事，把宝宝当成“缩小的成人”，也不能总是给宝宝进食“罐装成品”。给宝宝做辅食可是一门大学问，从食材到烹调手段均要花费心思，新鲜可口、营养均衡，才能吸引宝宝愉快地就餐。
母乳就算再好，其营养成分也会随着宝宝的成长而逐渐变差，到宝宝9 月龄以后明显衰退。因此，满8 月龄后，宝宝的每日奶量便不宜过多，如超过800mL，可能会影响到进食辅食，从而降低了营养成分的摄入。此时如果还继续单纯喂养母乳，将造成宝宝生长发育落后，营养素和微量元素缺失。
此外，辅食添加不利，离乳不够及时的宝宝，常会出现佝偻病、反复呼吸道和消化道感染等表现，有的宝宝还会出现牙齿萌动延缓、错畸形，乃至影响到性格。可见，只有确保宝宝生后4~6 月龄就按部就班的添加辅食，至1 岁左右才可能以过渡的方式离乳，即便是离乳晚者，也以1 岁半前后为宜，最晚2 岁，以免耽误宝宝的后续成长。
到底什么时候离乳才最为合适呢？
离乳，就是“断奶”，这里主要指的是停止哺育母乳，而不是从此拒绝奶制品，尤其现在有许多品质优良、按年龄段配比的配方奶粉，很适宜补充宝宝所需要的营养，离乳后宝宝每天仍可以进食0.25~0.5kg 的配方奶或牛奶。
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没有硬性的规定要求宝宝“必须”什么时候离乳，不过一般在宝宝8~12 月龄左右就可以考虑逐渐离乳了。有的妈妈心疼宝宝，觉得如果他一直抗拒吃食物，不如等长大一点再尝试离乳、改吃其他食物。事实上，如果到了一定的年龄阶段，宝宝依旧只靠母乳喂养，不仅会导致食欲减退、体重减轻，还会引发贫血、造成感染。
当然，在选择离乳期时，应尽量让宝宝感到舒适和愉悦，因此，除了避免选在炎热的酷暑时节之外，还应注意不要在宝宝患病时强硬断奶，以免不利于疾病康复，最好还是等宝宝身体健康、情绪良好时再离乳好些。此外，在离乳期不要随意给宝宝烹调以前没有进食过的食物或反季节的特殊食物，以免宝宝出现消化不良或过敏、腹泻等情况。
离乳前后宝宝可能出现奇怪的状况吗？
此时宝宝也正好处于萌牙期，失去了吸吮乳汁、磨牙床的机会，可能会不知不觉间将拇指当作精神寄托的替代品，妈妈要及时发现并耐心地加以干预，必要时可以用安慰奶嘴或磨牙棒来安抚宝宝，一旦养成吸吮拇指的坏习惯，不仅纠正起来困难还容易造成甲沟炎、拇指脱皮。
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由于年满1 岁的宝宝乳牙开始萌出，因此已经可以进食比较丰富的食物了，婴儿饭、瓜果、蔬菜、优质动物蛋白和植物蛋白都是不错的选择，要做到饮食丰富而不杂，营养均衡而不偏。不过在烹调时一定要注意切碎、煮烂，不要大火热油的煎炒烹炸，因为此时的宝宝依旧不能吃和大人一样的食物。
离乳要及时，但不可操之过急，应当从添加辅食开始早作准备、逐步实施计划。也许有的妈妈会问，宝宝离乳最晚可以推迟到什么时候呢？凡事不能一概而论，如果遇到特殊情况，在添加好其他辅食的前提下，1 岁半至2 岁以内的宝宝可以早晚各喂一次母乳，但即便是偶尔的哺乳最好也不要超过2 岁，最好还是使用牛奶或配方奶粉替代母乳，否则对宝宝的身心成长和母亲的身体恢复都没有什么好处。
TIPS：粗粮与宝宝，怎样相遇才是“正道”
顺应天“食”，宝宝多大可以吃粗粮？
从生理发育看，宝宝直到5 月龄之后，唾液才能由酸性慢慢转化为弱碱性，这一变化有助于酶的消化作用；而具备一定切碎、研磨食物作用的乳牙大多在7~9 月龄萌出，此时宝宝开始进入“舌碾期”，逐步完成从吞咽到咀嚼的锻炼；12 月龄时，宝宝会萌出4~6 颗乳牙，胃肠功能日益得到完善，直到此时宝宝才做好了应对粗粮的准备。
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“食”之有道，哪些宝宝不适合吃粗粮？
进食粗粮有很多益处，能补充丰富的B 族维生素，有助于调节排便情况、防止便秘，但不适合胃肠功能较差的宝宝，因为会增加消化道负担，降低机体对蛋白质、脂肪的利用率，影响宝宝免疫力，妨碍正常生长发育；已经存在缺铁性贫血和“缺钙”的宝宝也不能多吃，粗粮富含不可溶性纤维素，不易消化，且食物偏碱性，不利于铁和钙的吸收。
识“食”变通，粗粮好就可以多吃吗？
凡事有度，粗粮无论多好，也不是每种粗粮都适合宝宝进食，且宝宝进食粗粮更不可贪多。无论是哪种粗粮，补充原则都是“粗粮细作”“粗细搭配”。为宝宝添加的粗粮量最多不要超过当日主食总量的20%~25%，如果宝宝出现排气、排便次数增多的现象，应密切观察，正常情况下属于一过性① 1现象，胃肠功能应很快会恢复正常。
（摘自《儿科主任说：宝宝生病这么办》，作者：刘薇）