重症监护单元（Intensive Care Unit），又称加强监护病房（ICU）。是专门收治内科、外科等各科患有呼吸、循环、代谢及其他全身功能衰竭的病人、或是随时可能发生急性功能不全或生命危险的病人，进行集中护理、监测、综合治疗和治疗管理的医疗场所。
重症监护单元（ICU）是应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对重症病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量和提高治愈率降低死亡率。重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志之一。ICU是随着医疗、护理、康复等专业的共同发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进，而出现的一种集现代化医疗、护理、康复技术为一体的医疗组织管理形式。
一 重症监护病房（ICU）收治范围
重症监护单元专门收治一些生命状况随时发生变化的重危患者，包括严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持的、需要心肺复苏的患者，另外还包括包括心、脑、肺、肝、肾功能衰竭或多脏器衰竭者、重症休克、败血症及中毒，物理、化学因素导致危急重症病人、严重的多发伤、复合伤患者，有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定性心绞痛患者，各种术后重症患者或者年龄较大，术后有可能发生意外的危重症患者，严重水、电解质、渗透压、酸碱失衡患者，严重的代谢障碍患者，如甲状腺、肾上腺、垂体等内分泌危象患者，脏器移植前后需监护和加强治疗者。这些病患病情好转后，可转回普通病房。
二 重症监护单元（ICU）基本要求和分类
从防止交叉感染和院内感染管理要求界定，ICU可划分为医疗区域、医疗辅助区域和污物处理区域。
1）医疗区域（医护人员办公区）：更鞋发放、男女更衣（卫浴）、清洁走廊（缓冲）、医办、护办、主任办、护士值班室、医生值班室、餐厅、会议室、配餐室。
2）医疗辅助区域：护士站、准备室、治疗室、处置室、器械室、快速检验室、高营养配制、库房、家属接待室（谈话间）。
3）污物处理区域：单人间监护室（1床）、单元式监护室（4～6床）、开放式监护室、便盆处理间、污物间、化验室。
ICU各类用房分类见表
重症监护病房（ICU）分类
1）重症监护单元分为综合性ICU和专科性ICU。综合性ICU主要包括外科重症监护病房(SICU)、内科重症监护病房(MICU)、急诊重症监护病房(EICU)等。ICU专科性主要包括烧伤重症监护病房(BICU)、呼吸重症监护病房(RICU)、肾病重症监护病房(UICU)、新生儿重症监护病房(NICU)、产科重症监护病房(OICU)、儿科重症监护病房(PICU)、麻醉重症监护病房(AICU)、移植重症监护病房(TICU)等。部分高等级医院还会对综合性ICU，甚至ICU专科监护病房继续细分，如心血管重症监护还会分为：冠心病重症监护治疗病房(CCU)、心肺重症监护病房(CPICU)、心脏外科重症监护病房（CSICU）、神经外科重症监护病房（NSICU）等等。
2）通常ICU布置主要有三种形式，单人型、单元型和开放型。由于ICU病房收治各种危重症患者，不同的患者往往需要不同的监护治疗，因而不可能制定一个适合每个病人的、统一的ICU监护病房。为防止发生院内交叉感染，最大限度保护患者不受潜在的感染风险，ICU收治的患者，建议根据患者病种分类，分别收治在单人间、多人间或大空间内。
三、 重症监护病房（ICU）组成
重症监护单元（ICU）一般由监护病房和辅助用房组成，而且有洁净ICU和非洁净ICU之分。按净化功能分区可划分为清洁区、缓冲区、洁净区。按医疗流程划可分为清洁区、半污染区、污染区。按洁污分开划分为分医疗区、医疗辅助区、污物区；各区宜相对独立，减少彼此之间的互相干扰，并且以医疗区（监护区）为核心，将医护人员、患者、家属探视流线和各功能区组成一个完整有机的重症监护系统。
四、 重症监护单元（ICU）规模和面积
ICU床位使用率波动很大，可根据医院具体情况设置。 ICU床位数一般为医院总床位数的2％～8％。 床位的计算方法：ICU床位=预期ICU年收治病人*平均住ICU天数)/365*预期ICU床位使用率。重症监护病房设置的位置多与手术室的复苏室关联，医院总床位数不超过 200床的可以设置在一起，床位数在 200床 ~500床的设置在复苏室旁边，500床以上的外科重症监护病房（SICU）应靠近手术部或与手术部有水平或垂直的交通联系的位置处。
《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南》（2006）中要求，ICU开放式病床每床的占地面积为15~18㎡，单间ICU病房面积为18~25㎡，每张床的距离要在1.2m以上，鼓励在人力资源充足的条件下，多设置单人间或单元式监护病房，接受特重感染、传染病患者。
重症监护单元（ICU）中的负压隔离病房的设立，应根据患者来源和卫生行政部门的要求配置，最少要配备1—2间负压隔离病房，而且需要设置前室，建筑面积不少25㎡。从医疗运作角度考虑，每个ICU管理单元以8到12张床位为宜，床位使用率以65~75%为宜，超过率>80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。
五 重症监护单元(ICU)人员
重症医学科的医护人员应当经过重症医学的专业培训，掌握重症医学基本理念、基础知识和基本操作技术，具备独立工作的能力。重症医学科医师人数与床位数之比不低于0.8:1，护士人数与床位数之比不低于3:10。非重症医学专业的医师转岗到重症医学科工作，经科室培训合格后， 即可按照《医师执业注册管理办法》办理变更执业范围。 重症医学科可以根据临床需要，配备适当数量的医疗辅助人员。HDU配备医师人数与床位数之比不低于0.5:1，护士人数与床位数之比不低于2:1。
重症医学科应至少配备一名本专业副高以上(含副高)专业技术职务任职资格的重症医学专职医师担任行政主任，全面负责科室学科建设和行政管理。非重症医学专业医师担任重症医学科行政主任或副主任者， 除执业范围应变更为重症医学外，需有在三级医院重症医学科连续工作或进修一年的资历。 重症医学科护士长应当具有中级以上专业技术职务任职资格，具备较强的行政管理能力，且具有在重症医学科连续工作三年以上或三级医院重症医学科进修一年的经历。
重症医学科医师必须具备重症医学相关理论知识，经过严格的专业理论和技术培训，掌握重症医学相关的生理学及病理生理学知识、临床药理学知识和医学伦理学概念，胜任对重症患者进行各项监测、治疗与管理的要求。
六、关于专科ICU的特殊设计
新生儿重症监护病房
NICU属于专科性ICU，同时又隶属于新生儿科，和产科关系很密切。NICU的人流/物流的流线线较为复杂/强度和频度也较高。环境要求无噪声干扰、无污染，又便于消毒，一般在医院建筑中独成一区，设在病房楼尽端，有独立出入门户和可控制环境。新生儿重症监护(NICU)室内温度全年宜保持24℃~26℃,噪声不宜大于45dB(A)；免疫缺陷新生儿室宜为Ⅲ级洁净用房。图可作为新生儿监护病房（NICU）设计参考。
图 新生儿监护病房（NICU）
呼吸道监护病房（RICU）
感染性疾病科重症病房/呼吸重症监护病房（RICU）是医院集中收治 呼吸与感染性疾病 重症患者、处置治疗疑似感染新型冠状肺炎患者的重症监护病区。参考重症医学科硬件配置，融合感染性疾病科的分区管理， 需严格设置清洁区、潜在污染区（半污染区）及污染区 。感染性疾病科重症病房一般设置于院区单独的感染楼内，与相应配套的感染科门诊、感染科手术部、隔离留观病区、负压隔离病房共同建立一套控制传染疾病传播的医疗体系与设施。
通风空调设置全新风、全排风系统； 医生走廊、患者走廊、缓冲间、隔离病房之间产生稳定的压力梯度；病房的前后形成动态空气隔离，减少传染源流动带来的风险，是防控新冠疫情的有效手段。对收治感染患者的隔离单间单独设置排风，并保证对外部空间不小于5Pa的负压差。当收治经空气感染的患者时应当按照负压病房或负压隔离病房进行建设。图 可作为呼吸重重症监护病房（RICU）设计参考。
文：洁净园融媒体综合整理
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