每次谈到胰岛素抵抗我都要来气，为什么医生都不重视！
有确凿的医学证据表明，高胰岛素会刺激卵巢分泌雄激素，高胰岛素会刺激垂体释放促黄体生成激素，导致排卵障碍。
尽管胰岛素抵抗已经成为多囊发病机制的重要一环，但临床上仍然有许多妇科大夫不以为然，甚至不懂得如何看胰岛素报告，这会导致多囊患者得不到及时的诊治。
前几天我就收到一位多囊女生的求助，她把糖耐量和胰岛素释放试验的报告发给我，医生告诉她结果正常，没有胰岛素抵抗。
艹，我都要抓狂了，这么明显的糖耐量受损和胰岛素抵抗，竟然还可以睁着眼说瞎话，我瞬间明白为啥说多囊治不好了。
我们一起来看看检查报告，评评理。
我们看到这位女生的空腹血糖是5.64mmol/L空腹胰岛素是16.08mIU/L
根据胰岛素抵抗的判断公式HOMA-IRHOMA-IR=空腹血糖×空腹胰岛素÷22.5她的计算结果是HOMA-IR=4.03 当HOMA-IR大于2.14，就要怀疑有胰岛素抵抗
再看餐后血糖和餐后胰岛素 正常人的餐后胰岛素峰值不超过空腹的10倍这位女生的峰值是空腹的34倍
另外正常人的餐后胰岛素峰值出现在1小时这位女生的峰值推迟到2小时
而且正常人的胰岛素会在3小时回落到25以下但这位女生仍然有122.6mIU/L
所有胰岛素抵抗的条件都满足，这位多囊女生不仅有胰岛素抵抗，而且是非常严重的胰岛素抵抗。
然而她的报告却被医生判定为正常，连胰岛素抵抗都不进行干预，光靠避孕药怎么可能治得好多囊？
事实上，被误判为没有胰岛素抵抗的多囊比比皆是，她们都因为医生的疏忽而错过了预防糖尿病的最佳时机！
服用避孕药只会让胰岛素抵抗更严重，停药后的雄激素水平就会攀上珠穆朗玛峰！
其实事情还远不止那么简单，因为这些多囊女生根本就不胖，她们属于体型正常的多囊。
很多妇科大夫只要看到患者不胖，就不给开糖耐量和胰岛素检测，那是对胰岛素抵抗的误解，也是对多囊的理解不到位。
事实上，已有基于“正常血糖-高胰岛素钳夹试验”的研究报道：
多囊女性的胰岛素抵抗发生率为85%，其中胖多囊为95%，瘦多囊为75%。
所以不管你是胖多囊还是瘦多囊，胰岛素抵抗都可能存在，我建议所有多囊女生都应该测试糖耐量和胰岛素释放试验。
听我的！一定要查！必须去查！不得不查！
我好几年前开过一个糖尿病公开课，就提到过胰岛素抵抗发展的3个阶段。
多囊女生多处于正常和糖尿病早期之间，此时空腹血糖是正常的，你做任何体检都不会说你有糖尿病征兆。
因为此时此刻，你的胰岛β细胞正全力以赴地分泌胰岛素来克服胰岛素抵抗，以确保空腹血糖正常。
但你每吃一顿白米饭，餐后胰岛素就要飙高一次，后果是刺激卵巢分泌雄激素。
有一些原本没有多囊的女生，也会在确诊糖尿病以及打上胰岛素后，逐渐发展成多囊卵巢综合征。
所以你发现了吗？
为什么低GI中碳饮食能有效打击多囊？
为什么生活方式管理会写进多囊诊疗指南？
为什么手性肌醇会被欧洲生殖医生所推崇？
这全都是因为胰岛素抵抗参与了多囊的发病机制，而减轻胰岛素抵抗就能有效打击多囊卵巢综合征。
我说了那么多，可能有些人还不知道什么是胰岛素抵抗，也不知道如何进行糖耐量和胰岛素释放试验的检测。
那我欢迎你阅读我之前写的文章，或学习多囊免费课程，了解该如何战胜多囊卵巢综合征。