#健康科普排位赛# 大约70的癌症患者都会发生剧烈的疼痛，这对病人及其家庭和社会都会带来很大影响。癌症病人常常伴有严重心理障碍，因此，在积极治疗癌痛的同时，也要重视心理治疗，调节不良情绪有利于疼痛缓解和治疗。
一、癌痛的三阶梯疗法的基本原则：是根据疼痛的强度(如中、重度癌痛者)而不是根据癌症的预后或生命的时限选择用药。常用缓释或控释剂型口服给药，根据药理特性有规律地按时用药。应该根据具体病人和疗效用药。
1.第一阶梯，轻度疼痛时，选用非阿片类镇痛药，如阿司匹林；也可选用胃肠道反应较轻的布洛芬和对乙酰氨基酚等。第二阶梯，在轻、中度疼痛时，单用非阿片类镇痛药不能控制疼痛，应该加用弱阿片类药以提高镇痛效果，常用的药物是可待因。第三阶梯，选用强阿片类药，如*啡吗**。
2.在癌痛治疗中，常采取联合用药，即加用些辅助药以减少止痛药的用量和副作用。常用辅助药物有弱安定类(*西泮地**、艾司唑仑)，强安定类(氯丙嗪、氟哌啶醇)，抗抑郁药如阿米替林。
二、椎管内注药止痛
1.硬膜外间隙注入*啡吗**：可以选择与疼痛部位相应的间隙进行穿刺，成功后置人导管以便反复注药。每次注入*啡吗**1~ 2mg ,用生理盐水10ml稀释，每日一次。
2.蛛网膜下隙内注入神经毁损*药性**物：常用苯酚或无水乙醇注入蛛网膜下隙，破坏背根神经，使其产生脱髓鞘丧失传导功能从而达到止痛的目的。
三、放疗、化疗和激素疗法：都是治疗癌症的方法，同时也可用作晚期癌症止痛。放疗或化疗用于对其敏感的癌瘤，可使肿块缩小，减少由于肿瘤压迫和侵犯神经组织引起的疼痛。对放疗敏感的癌瘤有精原细胞瘤、鼻咽癌、小细胞肺癌等。对于骨转移癌痛放疗效果较好。而化疗可用于乳癌、*丸睾**癌、卵巢癌等，肝动脉插管化疗对治疗肝癌有效。对于一些激素依赖性肿瘤可使用激素疗法，如雄激素和孕激素用于晚期乳癌，雌激素用于前列腺癌，都能起到较好的止痛的作用。
关注天天医学，了解更多健康知识。不足之处，请大家批评指正。
谢谢阅读！