203医院住院部
解放军203医院进修
1990年8月，我在齐齐哈尔医学院完成了大学二年课程，需要进行临床实习一年，我选择了中国人民解放第203医院骨外科进修。该院位于齐齐哈尔市建华区，医院环境优美，绿化覆盖率高，是一所容“医疗、科研、教学、保健”为一体的现代化综合性三级甲等医院。203医院骨外科是全军骨科重点科室，曾承办中华医学会骨科分会全国骨科学术会议。是齐齐哈尔市和黑龙江省西部地区各家医院中技术最好，开展骨科新技术最多，患者量最大的科室。另外，还有我同学孙倩父亲是骨科主任孙福祥老师。我选择进修骨科的原因是：县级医院是综合性外科，县医院骨科患者多，如果不掌握骨科技术，就很难开展好临床工作，不能为患者解除病痛，还存在大综合外科，专业技术缺项问题。
骨科办公室
8月初，我拿介绍信去医务处办理进修手续，交进修费800元，医务处肖助理向我讲了医院对外进修学员规定和要求，并且打电话给骨科孙主任告知，给骨科开进修通知单，发给我宿舍钥匙。于是，我去骨科报到，孙主任在科室早会上介绍我，我认识了各位老师和护士。骨科副主任王光华，老师有闫树恒、王海波、孙道植、张*志宏**、修渊、齐继峰、綦向。骨科分二个病区，骨创伤病区和骨病病区，床位80张。部队医院组织纪律严明，早会护士*班交**，然后孙主任带领全科医生查新收入院患者，每周一早会由王光华副主任传达院周会会议精神。我分在骨创伤病区，由孙道植老师负责带教。老师是哈尔滨医科大学毕业，朝鲜族，很精干的军人素质，骨科技术全面，理论水平高，手术技术好，为人耿直，语言不多，对我要求严格。我们管理16张床，大部分患者是创伤骨折，也有骨病患者，如先天性髋关节脱位和股骨头缺血性坏死患者。孙老师从教我骨科专科病历书写和描述开始，对患者查体检查、术前准备，骨科手术前特殊器械挑选，麻醉选择、术前向家属交待签字，向黑板填写手术申请，重大手术申请单主任和院长签字，报送医务处备案，手术消毒，铺无菌巾，手术步骤，术后医嘱，观察患者，术后三天换药检创等。孙老师还重点教我骨折手术适应症，手术时间的选择，对于股骨干和小腿胫腓骨骨折治疗，必须先用布郎式架牵引一周，然后手术便于切口和骨折愈合。小腿骨折术后要认真观察切口血运情况，防止皮瓣坏死骨外露，一但皮瓣坏死感染就宣告手术失败，给患者造成二次植骨手术的痛苦和经济损失。由于我曾在部队医院和县医院外科工作十年，有手术技能基础，还有在克东一中木工厂学习木工的经历，所以对骨科手术原理和各角度计算悟性较好，掌握手术技巧较快，深受孙主任和各位老师及手术室同志的喜欢。老师们都愿意教我带我，有手术王主任排我当助手，教我手术操作方法，有时替老师值班，书写病历等，老师们都把我当自家科室医生对待。我虚心好学，勤奋务实，经常几天在科室和手术室手术不回宿舍，吃医院食堂手术超时饭。为了提高骨科理论知识，在新华书店购买了一本《骨科手术学》，夜间在科里看书学习，理论联系实践，这使我很快掌握了骨科理论知识，对于骨科业务提高帮助很大。
203医院骨科是全齐齐哈尔市和黑龙江省西部地区技术最好的科室，住院患者聚增，一床难求，除本市外，还有内蒙古自治区各旗和吉林省各地区患者慕名来203医院骨科求医，科室病房走廊天天加床，有时住院患者120多人，加床40多张，科室医生少，手术量大，我进修二个多月后，科室决定让我独立管理病人，给处方权，按照本科医生对待，仍由孙道植老师和各位老师负责带教。自己管理床位十六张，王光华副主任负责排手术，为了让我更好更快学习手术技能，在手术日排手术时，经常给我多排一例手术。我在创伤病区进修八个月后转骨病区，仍然是独立管理患者，由王海波老师负责带教，随着时间推移，我在各位老师的带教指导下，逐渐能完成颅骨牵引、胫骨髁上、跟骨牵引，气管切开术，复杂肌腱神经断裂吻合术，四肢创伤骨折切开复位，钢板固定术和梅花针，V型针固定术，肱骨外上髁骨折，切开复位克氏针固定术。还同老师同台手术当一助，如先天性髋关节脱位，骨盆截骨克氏针固定➕石膏固定术，股骨头坏死，全髋植换术，人工踝关节植换术，人工肌腱移植术，腰椎间盘脱出髓核摘除手术，骨结核病灶清除植骨术、骨肿瘤截肢术，各种骨病矫形术，骨延长术，皮瓣移植术等。
我主管经治特殊病例1、阿荣旗男患者，诊断：小腿开放性胫腓粉碎性折骨折，骨外露，治疗方式，清创缝合，布郎氏架➕跟骨牵引术，治疗三个月治愈出院。病例2、诊断：胸椎骨折、脊髓损伤截瘫，手术方式，脊髓探查减压➕椎体钉内固定术，病例3、大兴安岭大杨树，女患者，15岁，诊断：脊柱侧弯，手术方式，脊柱侧弯矫型哈氏棒固定术➕石膏背心固定。病历4、诊断：脊髓肿瘤，检查方法：X线脊髓碘油造影，把碘造影剂注入蛛网膜下腔，X线片显示脊髓杯口状影像，诊断髓外硬膜内肿瘤。手术方式，脊髓肿瘤切除术。病例5，诊断：膝关节脱位，腘动脉离断伤，手术方式，切开复位➕大隐静脉移植腘动脉吻合术。病例6、患者战士，诊断：肱骨上端骨肿瘤，手术方式，切除肱骨上1/3肱骨(肿瘤)➕同种异体骨移植固定术。肱骨异体骨由锦州205医院骨科王主任亲自送达，手术由主任、副主任、老师共同完成肱骨干骨肿瘤切除➕同种异体骨植换术。手术非常成功，术后X线复查，移植骨血运好无坏死，对位对线良好。此手术是齐齐哈尔市首例，填补了我市空白。我向齐齐哈尔市鹤城晚报投稿，报社在第一版发表，获稿费12元。病历7、男性、诊断：肱骨骨囊肿，手术方式，骨囊肿切除➕腓骨髂骨移植。此手术比较复杂，手术分二组进行，手术方法是取患者腓20CM，由我完成在腓骨顶端中间往下锯成二块腓骨，同时另一组切除骨囊肿，将腓骨和髂移植肱骨固定，术后复查X光片，对位对线良好，手术获得成功。病历8、富裕县患者，因在柴草马车上坠落，诊断：颈椎4、5骨折移位，脊髓损伤截瘫，呼吸困难，我值夜班，在抢救室手术推车上行颅骨牵引气管切开。第二天早上孙主任查房，对患者处置表示满意。
齐齐哈尔市组织部部长冯志宽因踝关节骨骨折，解放军学习雷锋标兵，驻齐68师营教导员丁红军跟腱断裂，齐市龙沙区信用社主任李军膑骨骨折均在骨科住院手术。
我在203医院进修一年，同科室主任、老师、护士结下了深厚的友谊，参加齐齐哈尔电视台录制巜走在战争前面的人》专题片，在省、市电视台*放播**。夏季还参加了科室明月岛旅游和科室春节联欢活动。各位老师还请我去家作客吃饭。我完成一年多的骨科进修学习，基本掌握了骨创伤和骨病的诊断、治疗、手术方式、术后观察、并发症处理等技术。完成实习进修任务，也就是三年的大学系统学习生活的结束。难忘的三年，极大的丰富和深化了我的医学知识和业务技能，也扩展了我的专业视野和对前沿知识的了解。带着新知识、新技能，带着美好的希望和憧憬，带着院领导、同志们和病患的期待，就要回到我的县医院了。再见了，中国人民解放军203医院，感谢您对一个曾经的战士的又一次淬炼强魂！谢谢孙主任和各位老师的全心帮带！
同孙福祥主任、王光华副主任、齐继峰合影
同孙福祥主任合影
同孙道植老师合影
同王海波老师合影
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