按照世界卫生组织( WHO)癌痛三阶梯治疗原则，阿片类止痛药物是治疗中重度癌痛的首选方案。但阿片类药物引起的肠道功能紊乱不容忽视，其中阿片类药物引起的便秘 (opioid-induced constipation, OIC) 是指由于阿片类药物使用导致的便秘。几乎所有使用阿片类药物的患者都有不同程度的便秘，且伴随治疗全过程。OIC如果得不到有效控制，可能引起肠梗阻等并发症，严重降低患者的生活质量，干扰癌痛治疗。
OIC常见的临床症状为每周排便次数不超过 3 次；大便形状改变；大便干燥；排便困难或不尽感。相关性症状表现为恶心、呕吐、胃食管反流等。临床上可以通过健康教育、心理护理、饮食指导、生活方式的调整、用药指导及联合干预等多种手段，对药源性便秘进行护理，同时，护理干预应该在患者开始口服阿片类药物同时开始介入，以延迟便秘发生的时间并减轻其程度。
饮食指导：即鼓励患者多摄入富含维生素和膳食纤维的食物及水果, 如韭菜、芹菜、红薯、香蕉、苹果等，避免食用干硬、辛辣、刺激性食物，必要时可以将食物做成蔬菜粥以便食用。多饮水，适当食用豆类。
排便指导：排便的最佳时间是饭后，患者可以养成每日定时排便的习惯 ，利用生理规律建立排便条件反射。此外排便时集中注意力，放松心情，避免干扰。
运动指导：采用强阿片类药物镇痛的癌痛患者绝大多数处于肿瘤中晚期，年龄较高，体质虚弱且久卧于床，在一定程度上加重了患者的便秘症状。根据病情，患者可以选择合适的全身性运动疗法，如体操、太极锻炼、散步，进行腹式呼吸运动加强呼吸肌、盆底肌功能锻炼，顺时针腹部按摩等。
心理护理：积极对患者进行心理疏导，减轻患者因环境造成的不安心理，使其保持良好积极的 治疗态度；帮助患者树立信心，战胜病魔带来的恐惧与不安。
中医干预：中医内科学将便秘分为实秘和虚秘，实秘是肠胃积热、气机郁滞证，虚秘为气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘证，应根据不同证型选择不同的治疗方法和方药。癌症患者使用阿片类药物引起的便秘，因为其体质与仅患便秘的一般患者不同，所以辩证和治法也不相同。而中医外治法有耳穴埋豆、中药外敷、穴位按摩、针灸等。
西医干预：对于OIC使用最多的就是缓泻剂，传统的泻药对OIC发病机制无针对性， 而羟考酮/纳洛酮缓释剂等新型药物能对外周胃肠道阿片受体起到拮抗作用， 同时又不会对中枢阿片类药物的镇痛效果产生影响，效果较理想。情况严重者采用灌肠, 但灌肠给患者带来较大痛苦。#清风计划＃主题健康周# #健康真探社# @健康真相官
OIC发生的机制较复杂，目前尽管手段很多，但临床效果不尽人意。应根据患者的不同特点，有针对性的联合应用多种手段进行护理。