口腔溃疡又叫口疮,口炎,基本每个人都长过,有些口腔溃疡会周期性反复发作,但是又可以自我恢复,这类口疮病因不明,叫复发性口腔溃疡,又称复发性口疮、复发性阿弗他溃疡、复发性阿弗他口炎,常常发于口腔黏膜角化程度较差的部位,如唇、颊、舌缘等。患病率高达20%左右,居口腔黏膜病首位。

口腔溃疡根据临床表现可以分成3型:
(1)轻型:最为常见,溃疡面积不大,数目为1~5个。溃疡中央凹陷,基底不硬,周边有充血红晕带,表面覆盖浅黄色假膜。灼痛感明显,经过10~12天左右可逐渐自愈,不留瘢痕。
(2)疱疹型:溃疡小而多,数目可达数十个,散在分布于口腔黏膜的任何部位。溃疡充血、疼痛较重,伴有头痛、低热等全身不适症状。病程持续7~14天,愈后一般不留瘢痕。
(3)重型:又称复发性坏死性黏膜腺周围炎。溃疡较大且深,但溃疡个数较少,可损伤至黏膜下层甚至肌层。溃疡周边红肿隆起,基底较硬,可持续1月余、数月甚至更长时间,愈后留有瘢痕,常伴有头痛、发热、局部淋巴结肿痛等症状。
在中医中,口疮的病因为脏腑内伤热盛和外感六淫燥火,主要的病理机制是瘀热互结,热壅血滞,以火热为患,脏腑涉及心脾胃肾。主要分为以下证型:
1.心火上炎证 口舌生疮,口热口渴,急躁心烦,夜寐不安,溃疡数目多且面积小,多位于舌尖和舌前,侧边等,舌尖红,脉数。治疗以清心降火,凉血利尿。方用导赤散合泻心汤加减。
2.脾胃积热证 面红热,唇红干燥,溃疡呈现多而密集且较浅,中心区表面有淡黄色假膜,舌质红、苔黄,脉数有力。治以凉血通腑,清热泻火。方用清胃散加减。
3.脾虚湿困证 头晕头重,口淡乏味,食欲不振,便溏腹泻,溃疡数目少,面积大而深,久治难以愈合,舌淡胖有齿痕,脉弦数。治以益气健脾,芳香化湿。方用七味白术散加减。
4.肝郁气滞证 小腹胀疼,月经量过多或者过少,心烦易怒,口舌生疮,多位于舌缘,溃疡数目少,舌尖红有瘀斑,苔薄黄,脉弦数。治以疏肝理气,调理任冲。方用丹栀逍遥散加减。
5.阴虚火旺证 口干舌燥,红唇面热,五心烦热,便干尿黄,口舌生疮,位于舌尖、舌根和舌下,溃疡数目少,苔薄黄,脉沉细数。治以滋阴降火。方用知柏地黄汤加减。
6.脾肾阳虚证 面色㿠白,面浮肢肿,形寒肢冷,溃疡少而分散,表面黯紫,小便多,舌淡苔白,脉沉无力。治以温补脾肾,化湿散寒。方用附桂八味汤加减。
用药需在专业医师的指导下进行。
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